宮外孕有典型的三大癥狀
宮外孕的典型三大癥狀是停經(jīng)后陰道流血、腹痛和暈厥休克。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，醫(yī)學(xué)上稱為異位妊娠，最常見于輸卵管。若出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致輸卵管破裂、大出血等危及生命的并發(fā)癥。
1、停經(jīng)后陰道流血
多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，隨后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少于正常月經(jīng)且呈暗紅色。這種流血由胚胎死亡后激素水平下降引起，可能伴隨蛻膜管型排出。需與先兆流產(chǎn)鑒別，超聲檢查可見宮腔內(nèi)無妊娠囊，血人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢。
2、腹痛
患側(cè)下腹出現(xiàn)撕裂樣劇痛是輸卵管妊娠破裂的典型表現(xiàn)，疼痛可放射至肩部。未破裂時表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或酸脹感，由輸卵管膨脹所致。腹腔內(nèi)出血刺激膈肌時會出現(xiàn)肩部放射痛，出血量超過500毫升可能伴有肛門墜脹感。
3、暈厥休克
急性大出血會導(dǎo)致面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。輕者出現(xiàn)短暫暈厥，重者意識喪失，常見于輸卵管妊娠破裂。腹腔穿刺可抽出不凝血，超聲檢查顯示盆腔積液，血紅蛋白進(jìn)行性下降提示活動性出血。
確診宮外孕后需絕對臥床休息，避免增加腹壓的動作。治療期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物，選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟幫助恢復(fù)。術(shù)后三個月內(nèi)須嚴(yán)格避孕，再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管造影評估。日常注意會陰清潔，出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時復(fù)診。備孕階段可通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫、超聲排卵監(jiān)測等方式降低再次宮外孕概率。
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