睪丸什么情況扭轉(zhuǎn) 三種情況易出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)

博禾醫(yī)生
睪丸扭轉(zhuǎn)通常發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)、睡眠中翻身或陰囊外傷三種情況下。睪丸扭轉(zhuǎn)主要由精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻引起,可能表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、腫脹、睪丸位置上移等癥狀。根據(jù)扭轉(zhuǎn)程度可分為不完全扭轉(zhuǎn)、完全扭轉(zhuǎn)和間歇性扭轉(zhuǎn)三種類型,需及時(shí)就醫(yī)處理以避免睪丸壞死。
足球、籃球等需要頻繁跑跳的劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),提睪肌過度收縮可能導(dǎo)致精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)。此時(shí)陰囊內(nèi)容物處于懸垂?fàn)顟B(tài),睪丸活動(dòng)度增大,在急停變向等動(dòng)作中容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)單側(cè)睪丸持續(xù)性疼痛且逐漸加重時(shí),應(yīng)高度警惕扭轉(zhuǎn)可能,須立即停止活動(dòng)并就醫(yī)檢查。
睡眠時(shí)提睪肌不自主收縮,尤其側(cè)臥姿勢(shì)下突然翻身可能誘發(fā)睪丸旋轉(zhuǎn)。青少年夜間或晨起時(shí)突發(fā)睪丸疼痛多與此相關(guān),因睡眠中迷走神經(jīng)興奮性增高,精索肌肉發(fā)生痙攣性收縮。這類扭轉(zhuǎn)常發(fā)生在凌晨3-5點(diǎn),疼痛可能使人從睡眠中驚醒,此時(shí)保持平臥位有助于減輕癥狀。
直接撞擊或擠壓陰囊可能導(dǎo)致睪丸位置異常移動(dòng)。騎跨傷、踢傷等外力作用下,睪丸與精索的解剖關(guān)系發(fā)生改變,容易造成精索沿縱軸旋轉(zhuǎn)180-360度。外傷后睪丸疼痛伴隨惡心嘔吐時(shí),需通過陰囊超聲檢查排除扭轉(zhuǎn),這類損傷在足球守門員、自行車騎行者中較為多見。
預(yù)防睪丸扭轉(zhuǎn)應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴護(hù)具,避免會(huì)陰部撞擊。青少年建議選擇寬松內(nèi)褲,減少提睪肌異常收縮。夜間睡眠可嘗試仰臥位,用軟枕墊高陰囊。若出現(xiàn)突發(fā)性睪丸疼痛,六小時(shí)內(nèi)是黃金救治期,可通過手法復(fù)位或急診手術(shù)恢復(fù)血供。超過24小時(shí)未處理可能導(dǎo)致睪丸萎縮,影響生育功能。日??啥ㄆ谧圆椴G丸位置與形態(tài),發(fā)現(xiàn)兩側(cè)不對(duì)稱或異常硬結(jié)應(yīng)及時(shí)就診。
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