尿道結(jié)石晚上疼痛難忍怎么緩解

博禾醫(yī)生
尿道結(jié)石晚上疼痛難忍可通過多飲水、熱敷、調(diào)整體位、藥物止痛、就醫(yī)治療等方式緩解。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、飲食因素等原因引起。
增加飲水量有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議每小時飲用200-300毫升溫水,避免含糖或咖啡因飲料。大量排尿可沖刷尿道,減輕結(jié)石嵌頓引起的痙攣性疼痛,但需注意腎功能不全者應(yīng)控制水量。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部或腰背部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛,改善局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用。
采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,或膝胸臥位減輕結(jié)石對尿道的壓迫。避免仰臥位導(dǎo)致結(jié)石重力性刺激,可墊高腰部改變輸尿管走向。適當(dāng)走動也有助于結(jié)石位移。
醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、吲哚美辛栓劑,或解痙藥如山莨菪堿片。這些藥物可阻斷前列腺素合成或松弛平滑肌,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免掩蓋病情。
若疼痛持續(xù)超過6小時伴發(fā)熱、無尿,需急診處理。醫(yī)院可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方案。結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時,通常需要手術(shù)干預(yù)。
日常應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜、堅果,減少動物蛋白攝入。適度運動可預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),但發(fā)作期需避免劇烈活動。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,合并高血壓或痛風(fēng)者需同步控制原發(fā)病。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時須及時就診。
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