甲亢是因?yàn)槌缘膺^多導(dǎo)致的嗎

博禾醫(yī)生
甲亢不一定是吃碘過多導(dǎo)致的,甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等多種原因引起。碘攝入過量只是潛在誘因之一,主要影響因素有自身免疫異常、遺傳因素、甲狀腺組織病變、藥物刺激、垂體分泌異常。
格雷夫斯病是甲亢最常見病因,患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,錯(cuò)誤刺激甲狀腺過度分泌激素。典型表現(xiàn)為突眼、甲狀腺腫大、心率加快。治療需使用甲巰咪唑抑制激素合成,嚴(yán)重時(shí)采用放射性碘或甲狀腺切除術(shù)。
家族中存在甲狀腺疾病史者患病概率增高,尤其女性更易受遺傳影響。建議有家族史者定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平,早期發(fā)現(xiàn)可通過低碘飲食和硒元素補(bǔ)充進(jìn)行干預(yù)。
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年群體,甲狀腺內(nèi)自主功能性結(jié)節(jié)不受調(diào)控地分泌激素。超聲檢查可見多個(gè)結(jié)節(jié),治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)選擇手術(shù)切除或射頻消融。
胺碘酮等含碘藥物可能誘發(fā)碘誘發(fā)性甲亢,長(zhǎng)期使用干擾素也可能導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)調(diào)整用藥方案。
垂體瘤分泌過量促甲狀腺激素時(shí),會(huì)持續(xù)刺激甲狀腺工作。這類患者需要同時(shí)檢查垂體磁共振,治療以控制垂體瘤為主,配合使用普萘洛爾緩解心動(dòng)過速癥狀。
甲亢患者日常需保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足熱量攝入防止體重驟降,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。所有治療均需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量,出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。
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