房間隔缺損手術(shù)原理是什么 房間隔缺損怎么修補

博禾醫(yī)生
房間隔缺損手術(shù)原理是通過修補心臟房間隔的異常孔洞恢復(fù)左右心房正常血流分隔。修補方式主要有介入封堵術(shù)、經(jīng)胸小切口封堵術(shù)、體外循環(huán)下直視修補術(shù)、胸腔鏡輔助修補術(shù)、雜交手術(shù)。
通過股靜脈穿刺將封堵器輸送至缺損處,適用于中央型缺損且邊緣完整的患者。封堵器由鎳鈦合金骨架和滌綸膜構(gòu)成,釋放后依靠彈性固定于缺損兩側(cè)。該術(shù)式創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但可能發(fā)生封堵器移位或殘余分流。
在胸骨右緣做3-5厘米切口,在超聲引導(dǎo)下直接經(jīng)右心房置入封堵器。相比介入途徑更易控制封堵器位置,適用于邊緣不足的繼發(fā)孔型缺損,術(shù)后需監(jiān)測心包積液和心律失常。
傳統(tǒng)開胸建立體外循環(huán)后直接縫合或補片修補缺損,適用于巨大缺損或合并肺靜脈異位引流等復(fù)雜病例。補片材料包括自體心包、聚四氟乙烯等,需預(yù)防術(shù)后房室傳導(dǎo)阻滯和低心排綜合征。
通過3-4個肋間小孔置入胸腔鏡和器械完成修補,兼具微創(chuàng)和直視操作優(yōu)勢。需要單肺通氣和特殊手術(shù)器械,對術(shù)者技術(shù)要求較高,適合部分中央型缺損患者。
結(jié)合介入技術(shù)與外科技術(shù),在雜交手術(shù)室同期完成復(fù)合型缺損的修補。例如在體外循環(huán)支持下經(jīng)心房途徑釋放封堵器,可處理合并冠狀靜脈竇型缺損等特殊病例。
術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲評估修補效果,循序漸進恢復(fù)活動量。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入促進傷口愈合,避免劇烈運動3-6個月。出現(xiàn)心悸氣促等癥狀需及時復(fù)查,部分患者術(shù)后仍需服用抗凝藥物預(yù)防血栓。兒童患者家長需關(guān)注生長發(fā)育情況,按計劃完成預(yù)防接種。
以前炎性假瘤后來白內(nèi)障可以手術(shù)嗎
飛秒激光近視手術(shù)會反彈嗎
痔瘡手術(shù)一個月后便血怎么回事
鼻中隔偏曲手術(shù)如何做 揭秘鼻中隔偏曲手術(shù)具體步驟
電波拉皮手術(shù)去除皺紋的好方法
近視激光手術(shù)后眼睛痛正常嗎 近視激光手術(shù)后的并發(fā)癥須知
膝關(guān)節(jié)置換是大手術(shù)嗎 做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
甲亢什么程度要手術(shù) 3種情況甲亢需手術(shù)自理
耳垂畸形矯正的手術(shù)有效果嗎
腺樣體肥大手術(shù)風(fēng)險有哪些
梅尼埃病手術(shù)治療能除根嗎
帕金森可以接受手術(shù)治療?常見的治療方式有哪些