一般做完腸鏡會(huì)便血怎么辦

博禾醫(yī)生
腸鏡檢查后輕微便血通常是正?,F(xiàn)象,可能與黏膜摩擦或活檢有關(guān)。若出血量少且無持續(xù)加重,可通過觀察休息緩解;若出血量大或伴隨腹痛、頭暈等癥狀,需立即就醫(yī)排查穿孔或血管損傷。腸鏡后便血的處理方式主要有冰敷肛門、保持排便通暢、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充鐵元素、及時(shí)復(fù)診。
使用干凈毛巾包裹冰袋敷于肛門處,每次10-15分鐘,每日2-3次。低溫能促進(jìn)局部血管收縮,減少出血量。操作時(shí)避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。該方法適用于外痔或肛裂導(dǎo)致的少量滲血。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯、藕粉,逐步過渡至低渣飲食。每日飲水超過2000毫升,可適量食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。排便時(shí)避免過度用力,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
檢查后48小時(shí)內(nèi)禁止跑步、深蹲等增加腹壓的活動(dòng),建議以散步為主。臥床時(shí)采取側(cè)臥位減輕直腸壓力。過早劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致活檢創(chuàng)面再次出血,尤其對于進(jìn)行息肉切除的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
反復(fù)便血可能引發(fā)缺鐵性貧血,可適量增加動(dòng)物肝臟、鴨血、菠菜等富含鐵元素的食物。同時(shí)搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。若血紅蛋白低于正常值,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。
出血持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)血塊、柏油樣便時(shí),需復(fù)查腸鏡排除遲發(fā)性出血。伴有發(fā)熱、里急后重感需警惕感染,可能需使用頭孢克肟等抗生素。老年患者或服用抗凝藥物者更應(yīng)密切監(jiān)測血壓及血常規(guī)指標(biāo)。
腸鏡術(shù)后應(yīng)記錄每日出血次數(shù)和總量,避免攝入辛辣刺激食物及酒精。便血期間禁止使用阿司匹林等抗血小板藥物?;謴?fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能,每次收縮5秒后放松,重復(fù)10-15次。若采取上述措施后癥狀未緩解或加重,須立即前往急診科處理,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。
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