腦血管介入治療是通過(guò)血管內(nèi)操作診斷和治療腦血管疾病的微創(chuàng)技術(shù)，主要包括腦血管造影、血管成形術(shù)、支架置入術(shù)、動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)、機(jī)械取栓術(shù)等方法。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，適用于腦動(dòng)脈狹窄、腦動(dòng)脈瘤、急性腦卒中等疾病。

1、腦血管造影

腦血管造影是介入治療的基礎(chǔ)診斷手段，通過(guò)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺插入導(dǎo)管，注入造影劑后利用X線(xiàn)成像顯示腦血管形態(tài)?？汕逦R(shí)別血管狹窄、畸形、動(dòng)脈瘤等病變，為后續(xù)治療提供精準(zhǔn)定位。檢查前需評(píng)估腎功能及造影劑過(guò)敏史，術(shù)后需壓迫穿刺點(diǎn)防止血腫形成。

2、血管成形術(shù)

針對(duì)腦動(dòng)脈狹窄采用球囊導(dǎo)管擴(kuò)張技術(shù)，將未充盈的球囊送至狹窄部位后加壓擴(kuò)張，改善腦組織供血。常用于癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者，術(shù)后需聯(lián)合抗血小板藥物防止再狹窄。操作需在數(shù)字減影血管造影引導(dǎo)下完成，避免血管夾層或穿孔等并發(fā)癥。

3、支架置入術(shù)

在血管成形術(shù)基礎(chǔ)上植入金屬網(wǎng)狀支架維持管腔通暢，適用于動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄或血管彈性回縮病例。支架分為球囊擴(kuò)張式和自膨式兩種類(lèi)型，術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林和氯吡格雷雙抗治療。需定期復(fù)查血管影像評(píng)估支架內(nèi)再狹窄情況。

4、動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)

通過(guò)微導(dǎo)管將鉑金彈簧圈填入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)促發(fā)血栓形成，防止破裂出血。適用于未破裂或破裂后的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療，根據(jù)瘤體形態(tài)可選擇單純栓塞、支架輔助栓塞等技術(shù)。術(shù)后需控制血壓避免再出血，大型動(dòng)脈瘤可能需分期栓塞。

5、機(jī)械取栓術(shù)

急性大血管閉塞性腦卒中時(shí)采用取栓支架或抽吸導(dǎo)管直接清除血栓，要求在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)實(shí)施。需聯(lián)合CT灌注成像篩選可挽救的缺血半暗帶，成功再通后可顯著改善預(yù)后。取栓后需監(jiān)測(cè)再灌注損傷和出血轉(zhuǎn)化，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。

腦血管介入治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，術(shù)前完善凝血功能、血管影像等評(píng)估。術(shù)后應(yīng)保持穿刺肢體制動(dòng)，觀(guān)察足背動(dòng)脈搏動(dòng)及神經(jīng)功能變化?；謴?fù)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并規(guī)律服用抗血小板藥物。定期隨訪(fǎng)腦血管影像檢查，出現(xiàn)頭痛、肢體無(wú)力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。飲食以低鹽低脂為主，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和葉酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。