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脾陽虛和心陽虛區(qū)別有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞：#陽虛

脾陽虛與心陽虛的區(qū)別主要體現(xiàn)在臟腑定位、核心癥狀及治療方向上。脾陽虛主要涉及消化功能減退，心陽虛則以心血管癥狀為主。兩者差異可從病因病機(jī)、典型表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險、中醫(yī)辨證要點(diǎn)、調(diào)理方案五個維度分析。

1、病因病機(jī)

脾陽虛多因長期飲食生冷、過度勞倦損傷脾陽，導(dǎo)致運(yùn)化水谷功能減弱。心陽虛常由久病體虛、寒邪內(nèi)侵或稟賦不足引起，造成心陽鼓動無力。脾陽虛病位在中焦，心陽虛病位在上焦，二者病理基礎(chǔ)存在本質(zhì)差異。

2、典型表現(xiàn)

脾陽虛以腹脹冷痛、食欲不振、大便溏薄為主癥，可能伴有肢體浮腫。心陽虛突出表現(xiàn)為心悸怔忡、胸悶氣短、畏寒肢冷，夜間癥狀加重。舌象方面，脾陽虛多見舌淡胖有齒痕，心陽虛則常見舌淡紫暗。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

脾陽虛易繼發(fā)痰濕困脾、水飲內(nèi)停等病理產(chǎn)物堆積。心陽虛可能發(fā)展為胸痹心痛、心水凌心等危急證候。脾陽虛進(jìn)展相對緩慢，心陽虛急性發(fā)作時可能危及生命。

4、中醫(yī)辨證要點(diǎn)

脾陽虛辨證重在腹部畏寒喜溫、完谷不化等運(yùn)化失常指征。心陽虛辨證核心在于脈象沉遲微弱、心胸部位冷痛等心系癥狀。二者雖均屬陽虛證候，但臟腑定位截然不同。

5、調(diào)理方案

脾陽虛宜用理中丸、附子理中丸等溫運(yùn)脾陽，配合艾灸中脘穴。心陽虛需選桂枝甘草湯、參附湯等振奮心陽，可配合內(nèi)關(guān)穴針灸。飲食上脾陽虛忌生冷油膩，心陽虛需禁濃茶咖啡等刺激性飲品。

日常調(diào)理需注意脾陽虛患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食溫?zé)嵋紫澄铮苊獗╋嫳┦?，可適當(dāng)食用生姜、大棗等溫中食材。心陽虛者須保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運(yùn)動，冬季注意前胸后背保暖。兩種證型均需保證充足睡眠，但心陽虛者尤其要避免夜間過度勞累。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)暈厥、嚴(yán)重水腫等情況，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。

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專家觀點(diǎn)

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    • 脾胃虛寒就是脾陽虛嗎
    回答：脾胃虛寒出現(xiàn)了這個癥狀，在中醫(yī)學(xué)就基本上認(rèn)定為脾陽虛的表現(xiàn)。脾陽虛就會表現(xiàn)出一派的虛寒現(xiàn)象，比如會出現(xiàn)胃脘部的疼痛，并且這種疼痛是以冷冷作痛為主要表現(xiàn)。并且纏綿不休經(jīng)常發(fā)作，會出現(xiàn)腹脹、腹痛，還會出現(xiàn)消化不良，大便溏薄的現(xiàn)象。進(jìn)食了一些溫?zé)嵝缘氖澄锞涂梢缘玫骄徑?，吃一些涼的東西就會出現(xiàn)疼痛，并且會伴有腹瀉。在日常生活中就應(yīng)該多吃溫?zé)?，少吃寒涼?/div>
    補(bǔ)腎益壽膠囊是補(bǔ)陰虛還是陽虛
    回答：補(bǔ)腎益壽膠囊是陰陽兩補(bǔ)的藥物，既可以補(bǔ)陰虛，也可以補(bǔ)陽虛。 補(bǔ)腎益壽膠囊主要是由紅參、靈芝、靈芝、制何首烏、枸杞等中藥組成，屬于中成藥制劑，具有滋陰補(bǔ)腎以及溫腎益氣的功效，常用于陰陽兩虛所造成的頭暈、早衰、耳鳴、失眠、腰酸、健忘、胸悶氣短、夜尿頻繁等癥狀，所以該藥物屬于陰陽兩補(bǔ)的藥物，既可以補(bǔ)陰虛，也可以補(bǔ)陽虛。 如果出現(xiàn)腎陰虛時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用該藥物進(jìn)行治療，能夠達(dá)到緩解病情的目的。在日常生活中服用藥物期間，還要忌吃生冷寒涼以及辛辣刺激的食物，同時還要注意多休息，避免出現(xiàn)熬夜的情況。
    出汗怕冷是腎陰虛還是腎陽虛
    回答：怕冷一般是腎陽虛的癥狀，但是出汗則是腎陰虛的癥狀。 1、腎陽虛：腎陽虛通常是腎臟陽氣虛衰導(dǎo)致的，可能是平時不注意性生活規(guī)律，過度勞累等原因引起的。通常會出現(xiàn)怕冷、夜尿頻多、乏力等癥狀?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用金匱腎氣丸、八味補(bǔ)腎丸等藥物，能夠起到溫補(bǔ)腎陽的效果，緩解癥狀。 2、腎陰虛：腎陰虛一般指腎陰虧損，可能是經(jīng)常過度疲勞，年齡增大等原因引起的，會出現(xiàn)頭暈、耳鳴、出汗、口干舌燥、手腳心熱等癥狀。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用六味地黃丸、歸腎丸等藥物，能夠起到滋陰補(bǔ)腎的效果，緩解癥狀。
    脾腎陽虛可以吃西瓜嗎
    回答：脾腎陽虛的患者最好不要吃西瓜。 西瓜性味寒涼，雖然具有清熱解暑以及利尿的功效，但是性味寒涼容易損傷陽氣，從而使脾腎陽虛的情況進(jìn)一步加重，不利于病情的恢復(fù)。所以當(dāng)出現(xiàn)脾腎陽虛時，不建議吃西瓜，在此期間可以多吃一些溫?zé)嵝缘乃?，比如榴蓮、櫻桃、荔枝等。另外，還要注意自身的飲食習(xí)慣，少吃生冷寒涼的食物，以免加重病情。 當(dāng)出現(xiàn)脾腎陽虛以后，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用健脾的藥物以及分補(bǔ)腎陽的藥物進(jìn)行治療，比如人參健脾丸、金匱腎氣丸等。
    臉上出油是腎陽虛還是腎陰虛
    回答：臉上出油可能是腎陰虛。 如果存在長期睡眠不足、經(jīng)常熬夜的習(xí)慣等不良的生活習(xí)慣，可能導(dǎo)致體內(nèi)的腎臟陰液不足，從而誘發(fā)腎陰虛。如果不及時治療腎陰虛，可能導(dǎo)致身體逐漸變得虛弱，使內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致皮脂腺分泌大量的油脂，便會出現(xiàn)臉上出油的情況。 建議患者及時前往醫(yī)院就診，一旦確診為腎陰虛，建議遵醫(yī)囑使用滋陰補(bǔ)腎的藥物治療，例如六味地黃丸、知柏地黃丸等。治療期間應(yīng)多注意身體，不要進(jìn)行重力勞動，以免影響治療效果。
    腎陽虛會導(dǎo)致睡眠不足嗎
    回答：中醫(yī)認(rèn)為失眠是在于陽不如陰。白天我們陽在外，陰在內(nèi)才有更好的精神去工作；到了晚上陽入于陰，陰氣是一個比較安靜的狀態(tài)，所以人就能夠安靜的睡眠。如果陰陽不協(xié)調(diào)就會出現(xiàn)失眠的情況，那么我們就可以找到底是哪方出了問題。如果是陽這方面出了問題，如陽虛：陽不如于陰，那么我們就可以用補(bǔ)陽的方法來治療有一定的效果。但是我們臨床發(fā)現(xiàn)：常見的失眠主要在于陰陽之間不協(xié)調(diào)，單純的腎陽虛出現(xiàn)的失眠相對來說要少一些。所以說我們治療上除了用一些溫腎養(yǎng)陽這些藥品之外，還要養(yǎng)陰來達(dá)到陰陽的協(xié)調(diào)。
    腎陽虛可以吃西瓜嗎
    回答：通常情況下，腎陽虛是不建議多吃西瓜的。 西瓜性味寒涼，味道甘甜多汁，具有利尿、清熱解暑等作用，腎陽虛患者會出現(xiàn)畏寒怕冷、手腳冰涼等情況，食用西瓜后會損傷陽氣，導(dǎo)致病情加重，同時腎陽虛會使腎功能減弱，影響胃腸功能，攝入寒涼食物刺激胃腸黏膜，會引起不適，不利于身體健康，所以腎陽虛是不建議多吃西瓜的。 腎陽虛患者還要避免吃冰鎮(zhèn)食物、雪糕、海鮮等寒涼食物，可以適量吃溫補(bǔ)食物，比如紅棗、山藥、羊肉等，有利于益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)腎陽。同時要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極用藥調(diào)理，比如八子補(bǔ)腎。
    腎陽虛對以后懷孕有影響嗎
    回答：腎陽虛有很多種表現(xiàn)，中醫(yī)通過望聞問切來判斷一個病人是否有腎陽虛，一般來說腎陽虛見于中老年人或者是經(jīng)受了一場大病人的氣血比較衰弱。這種情況下比較常見，而懷孕的孕婦一般是青中年人，現(xiàn)在營養(yǎng)比較豐富，他們絕大多數(shù)不會存在營養(yǎng)不良的狀況，所以他們出現(xiàn)腎陽虛的可能性不大。但是我們也要注意到現(xiàn)在因?yàn)橛行┤伺鲁霈F(xiàn)孕期的反應(yīng)而加強(qiáng)營養(yǎng)，反而會出現(xiàn)上火的表現(xiàn)，這是我們需要注意的。
    神疲乏力是腎陰虛還是陽虛
    回答：神疲乏力可能是腎陰虛導(dǎo)致的，也可能是腎陽虛導(dǎo)致的。 腎虛通常分為腎陰虛和腎陽虛，其中腎陰虛在臨床會出現(xiàn)腰膝耳鳴、遺精、月經(jīng)失調(diào)、神疲乏力等癥狀，而腎陽虛在臨床通常會出現(xiàn)膝酸軟冷痛、畏寒肢冷、性欲減退、神疲乏力等癥狀。 腎陰虛和腎陽虛都會出現(xiàn)神疲乏力的情況。所以僅靠神疲乏力這一個癥狀是難以判斷病因的，建議及早去醫(yī)院進(jìn)行檢查，并結(jié)合其他臨床癥狀輔助判斷。 如果是腎陽虛引起的，可以服用金匱腎氣丸、桂附地黃丸、右歸丸。如果是腎陰虛，可以服用六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、左歸丸、杞菊地黃丸等藥物進(jìn)行治療。
    脾腎陽虛吃右歸丸行嗎
    回答：脾腎陽虛吃右歸丸是可以的。 右歸丸屬于一種中成藥，是由熟地黃、山藥等中藥材組成的，具有溫補(bǔ)腎陽等功效。脾腎陽虛通常是指脾腎陽氣虧虛，可能與飲食不當(dāng)?shù)仍蛴嘘P(guān)。服用右歸丸可以在一定程度上補(bǔ)益腎陽，使病癥所引起的癥狀得到改善，比如腹脹、久瀉等。 建議患者嚴(yán)格咨詢醫(yī)生后再使用右歸丸，避免用藥不當(dāng)，引起藥物的不良反應(yīng)，比如惡心、嘔吐等，同時還會影響治療的效果，不利于身體的恢復(fù)。治療期間還應(yīng)注意腹部保暖，多注意自身的休息，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
    女的腎陽虛吃什么
    回答：女的腎陽虛可以吃溫補(bǔ)腎陽的食物進(jìn)行調(diào)理，也可以吃中藥、中成藥物進(jìn)行治療。 1、溫補(bǔ)腎陽類食物：平時生活中可以適當(dāng)吃羊肉、牛肉、驢肉、韭菜、海參等溫補(bǔ)腎陽類食物進(jìn)行調(diào)理，從而緩解腎陽虛的癥狀。 2、中藥：患有腎陽虛的癥狀時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用肉桂、杜仲、附子、桑寄生、鎖陽、肉蓯蓉等中藥進(jìn)行緩解。 3、中成藥物：可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以服用桂附地黃丸、金匱腎氣丸、右歸丸等中成藥物進(jìn)行治療，有利于病情恢復(fù)。
    腎陽虛愛出汗嗎
    回答：腎陽虛的患者通常不愛出汗。 如果平時盲目服用溫燥類藥物或食物，就可能會引起陰液虧虛，出現(xiàn)血液無法達(dá)到血管末梢的情況，從而誘發(fā)腎陽虛，引起不愛出汗、腰膝酸軟、耳鳴、男子遺精以及女子月經(jīng)失調(diào)等癥狀，需要及時就診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用金匱腎氣丸、十全大補(bǔ)丸等中成藥物進(jìn)行治療，有助于緩解不適癥狀。 治療期間患者應(yīng)保持規(guī)律的作息，早睡早起，并調(diào)節(jié)壓力和情緒，不要過于緊張、焦慮，還要調(diào)整飲食，多吃新鮮的水果、蔬菜，更有利于治療。
    腎陽虛該怎么調(diào)理
    回答：腎陽虛，可以通過飲食調(diào)整、加強(qiáng)運(yùn)動和藥物治療的方式進(jìn)行調(diào)理。 1、飲食調(diào)整：患者可以多吃一些溫陽散寒的食物進(jìn)行改善，比如羊肉、韭菜等，能夠緩解腎陽虛的情況。 2、加強(qiáng)運(yùn)動：在日常生活中，還要加強(qiáng)自身的體育運(yùn)動，多進(jìn)行有氧運(yùn)動，比如跑步、跳繩等，能夠促進(jìn)體內(nèi)的新陳代謝，同時也能夠促進(jìn)體內(nèi)的血液循環(huán)，有利于腎陽虛的現(xiàn)象。 3、藥物治療：如果腎陽虛比較嚴(yán)重，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用溫補(bǔ)腎陽的藥物進(jìn)行治療，如金匱腎氣丸、桂附地黃丸等。
    女性腎陽虛的主要癥狀有哪些
    回答：女性腎陽虛可能會出現(xiàn)腰膝酸軟、身體乏力、宮寒不孕等癥狀： 1、腰膝酸軟：女性患有腎陽虛，多數(shù)是身體過于勞累引起的，也有可能是年齡增大導(dǎo)致的。通常會出現(xiàn)腰膝酸軟的癥狀，還有可能會伴隨著畏寒肢冷、精神萎靡等癥狀。 2、身體乏力：女性患有腎陽虛后會出現(xiàn)身體乏力的情況，甚至?xí)霈F(xiàn)面色蒼白、腹部脹滿等不適的癥狀。 3、宮寒不孕：若是女性腎陽虛的癥狀持續(xù)加重，容易出現(xiàn)宮寒不孕等癥狀，還有可能會出現(xiàn)白帶清晰、白帶量多、尿頻尿多等不適的癥狀。
    陽虛發(fā)熱容易與哪些疾病混淆？
    回答：血虛發(fā)熱：發(fā)熱，熱勢多為低熱，頭暈眼花，身倦乏力，心悸不寧，面白少華，唇甲色淡，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。 陰虛發(fā)熱：午后潮熱，或夜間發(fā)熱，不欲近衣，手足心熱，煩躁，少寐多夢，盜汗，口干咽燥，舌質(zhì)紅，或有裂紋，苔少甚至無苔，脈細(xì)數(shù)。 陽虛中醫(yī)名詞。指陽氣虛衰的病理現(xiàn)象。陽氣有溫暖肢體.臟腑的作用，如陽虛則機(jī)體功能減退，容易出現(xiàn)虛寒的征象。常見的有胃陽虛.脾陽虛.腎陽虛等。
    腎陰虛和腎陽虛的區(qū)別
    回答：腎陰虛主要表現(xiàn)是腰膝酸軟，眩暈耳鳴，失眠多夢。男子陽強(qiáng)易舉，女子經(jīng)少經(jīng)閉，或見崩漏，形體消瘦，潮熱到汗，五心煩熱，兩顴潮紅，大便干，舌紅少苔少津，脈細(xì)數(shù)。腎陽虛主要是因?yàn)槟I臟的陽氣不足，噓寒內(nèi)生所導(dǎo)致的主要表現(xiàn)是腰膝酸軟，畏寒肢冷，以下肢為重，精神萎靡，面色黃白，男子會出現(xiàn)陽痿，女子出現(xiàn)不育，還會伴有久泄不止，頑固不化，五更泄瀉，浮腫的，有的患者還會伴有腹部脹滿，全身腫脹。
    怎么判斷腎陰虛還是腎陽虛
    回答：腎陰虛和腎陽虛，可通過癥狀來進(jìn)行區(qū)分。 腎陰虛，一般會有陽熱反應(yīng)；腎陽虛一般會有陰虛，比如寒涼的反應(yīng)，在全身癥狀方面的差異是較大的。如果腎陽虛，寒涼的情況主要是在腰部以下，比如男性的陽痿、早泄，女性的宮寒、不孕等。 腎陰虛主要會伴有陰虛和內(nèi)熱情況，陰虛會出現(xiàn)面色黃白、五心煩熱、盜汗、形體消瘦等情況。
    腳底板發(fā)熱是腎陰虛還是腎陽虛
    回答：腳底板發(fā)熱多為腎陰虛引起的。 腎陰虛主要是腎陰液虧虛引起的，身體的陰液不足，無法蓋住體內(nèi)的火氣，就會出現(xiàn)身體虛弱的癥狀，表現(xiàn)為腳板發(fā)熱。隨著病變程度逐漸加重，還有可能會出現(xiàn)腰膝酸軟、神疲乏力、發(fā)育遲緩、情緒煩躁等一系列不良的癥狀，導(dǎo)致身體的健康狀況受到影響。如果癥狀不是很嚴(yán)重，需要注意放松自身的心態(tài)，也需要注意保持規(guī)律的性生活，避免身體過度勞累。如果癥狀較為嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用左歸丸、六味地黃丸等藥物治療。
    陽虛體質(zhì)亞健康吃什么好
    回答：對于陽虛體質(zhì)的人給大家推薦一個，藥食同源的食物是核桃。我們著名的國醫(yī)大師鄧鐵濤老教授，他就用核桃去養(yǎng)生保健他在90多歲的時候，依然耳聰目明，思維敏捷，步履輕健與他吃核桃是有關(guān)系的。他認(rèn)為核桃形似人腦有很好的補(bǔ)益腎精，補(bǔ)益人體陽氣的一個作用。所以日常生活中我們也可以借鑒這種方法。
    腎陰虛和腎陽虛如何在舌頭上看出來？
    回答：舌頭判斷陰虛陽虛很簡單，如果舌質(zhì)偏紅的就是陰虛，舌質(zhì)偏淡的就是陽虛。發(fā)紅發(fā)深就是陰虛，變淺變淡就是陽虛。舌體瘦長的一般是陰虛為主，體型也手，常見的叫“五心發(fā)熱”，手心腳心還有心口發(fā)熱，睡眠質(zhì)量不行；舌體胖大的一般是陽虛，怕冷，更容易得過敏性疾病，濕疹或者鼻炎等。
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