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胃癌早期可以不化療嗎 胃癌早期如何治療正確

腫瘤科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞:#胃癌#化療#胃癌早期

胃癌早期是否化療需根據(jù)病理分期決定,部分患者可暫緩化療。早期胃癌的治療方法主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)輔助治療。

1、內(nèi)鏡下切除

黏膜內(nèi)癌或部分黏膜下癌可采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),通過胃鏡直接切除病灶,創(chuàng)傷小且保留胃功能。適用于分化型腺癌且無淋巴轉(zhuǎn)移者,術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。

2、手術(shù)治療

根治性胃切除術(shù)是主要治療手段,根據(jù)腫瘤位置選擇遠(yuǎn)端或全胃切除,聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。腹腔鏡手術(shù)具有恢復(fù)快優(yōu)勢,術(shù)后需關(guān)注營養(yǎng)支持與傾倒綜合征預(yù)防。

3、靶向治療

HER2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗治療,抗血管生成藥物如阿帕替尼可用于特定分型。治療前需完成基因檢測明確靶點,用藥期間監(jiān)測心臟毒性等不良反應(yīng)。

4、免疫治療

PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤,需通過免疫組化檢測錯配修復(fù)蛋白狀態(tài)。聯(lián)合化療可提升客觀緩解率,但需警惕免疫相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。

5、中醫(yī)輔助治療

術(shù)后采用健脾和胃中藥調(diào)理胃腸功能,黃芪等藥物可改善化療后骨髓抑制。需在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治,避免與靶向藥物發(fā)生相互作用。

早期胃癌患者應(yīng)建立少食多餐的飲食模式,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富食物,避免腌制燒烤類食品。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動,逐步進(jìn)行散步等低強度活動。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)配合治療,戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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