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早期胃癌手術(shù)后需要化療嗎

患者:女,53歲

病情描述:
早期胃癌手術(shù)后需要化療嗎
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

早期胃癌手術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期和病理特征,多數(shù)黏膜內(nèi)癌無須化療,黏膜下層癌可能需輔助化療。

1. 腫瘤分期:

局限于黏膜層的T1a期胃癌轉(zhuǎn)移概率極低,術(shù)后通常無須化療;浸潤至黏膜下層的T1b期需結(jié)合脈管侵犯等風(fēng)險(xiǎn)因素評估。

2. 病理分級:

高分化腺癌惡性程度較低可觀察隨訪,低分化或印戒細(xì)胞癌等特殊類型需考慮術(shù)后輔助化療。

3. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:

術(shù)中活檢未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者可豁免化療,若存在1-2枚淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移需結(jié)合患者體質(zhì)綜合判斷。

4. 分子標(biāo)志物:

HER2陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胃癌對化療敏感性差異較大,需通過基因檢測制定個(gè)體化方案。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物,保持低鹽高蛋白飲食,避免腌制燒烤類食物刺激胃腸黏膜。

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