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腕管綜合征哪幾個手指麻木

骨科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞：#腕管綜合征

腕管綜合征通常引起拇指、食指、中指及無名指橈側(cè)半的麻木或刺痛感。腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變，主要表現(xiàn)為手部感覺異常、疼痛或肌力減退。

1、拇指麻木

正中神經(jīng)支配拇指掌側(cè)感覺，受壓時最早出現(xiàn)麻木或刺痛?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)捏握動作無力，如擰瓶蓋困難。早期可通過腕部制動、避免重復(fù)屈腕動作緩解癥狀。若伴有魚際肌萎縮，提示神經(jīng)損傷較重。

2、食指麻木

食指感覺纖維對壓力敏感，麻木常伴隨燒灼感。長時間使用鍵盤、手機(jī)等需屈腕的設(shè)備會加重癥狀。夜間麻木加劇是典型特征，可能與睡眠時手腕屈曲有關(guān)。神經(jīng)電生理檢查可明確神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢程度。

3、中指麻木

中指癥狀多與食指同步出現(xiàn)，表現(xiàn)為指尖感覺遲鈍。部分患者描述像戴手套的隔膜感。寒冷環(huán)境可能誘發(fā)癥狀，因低溫會加重神經(jīng)缺血。職業(yè)性因素如木工、廚師等需特別關(guān)注手腕中立位保護(hù)。

4、無名指橈側(cè)半麻木

無名指癥狀具有定位意義，僅橈側(cè)半受累可與尺神經(jīng)病變區(qū)分?；颊叱Ｖ髟V環(huán)小指分界處感覺差異。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)兩點(diǎn)辨別覺異常。該表現(xiàn)提示需與頸椎神經(jīng)根病變進(jìn)行鑒別診斷。

5、伴隨癥狀

部分患者會合并手腕部鈍痛并向手臂放射，夜間痛醒常見。晚期可能出現(xiàn)大魚際肌群萎縮，表現(xiàn)為拇指對掌功能下降。糖尿病、甲狀腺功能減退等系統(tǒng)性疾病患者更易出現(xiàn)雙側(cè)對稱性癥狀。

建議避免長時間保持手腕屈曲或過伸姿勢，使用垂直鼠標(biāo)等符合人體工學(xué)的工具。睡眠時可佩戴腕關(guān)節(jié)中立位支具，減少夜間神經(jīng)壓迫。若保守治療無效或肌電圖顯示明顯神經(jīng)損傷，需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。日常可進(jìn)行神經(jīng)滑動練習(xí)，如五指張開后緩慢屈腕保持?jǐn)?shù)秒。注意控制血糖等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查神經(jīng)功能進(jìn)展。

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專家觀點(diǎn)

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    • 腕管綜合征體格檢查方法
    回答：腕管綜合征在臨床上非常的多見，它主要是因為腕管局部的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了變化，壓力增大以后，對我們的正中神經(jīng)產(chǎn)生了卡壓，而造成的腕管綜合征。在體檢上的話，一般我們可以發(fā)現(xiàn)幾點(diǎn):第一從我們的感覺上來講，我們的拇指、中指和食指，這三個手指的遠(yuǎn)端指肚，可能會出現(xiàn)麻木感。再有一個的話，我們手掌出現(xiàn)了肌肉萎縮，手掌部的肌力減退。還有的話，我們在叩擊或者按壓腕管正中神經(jīng)這個部位的時候，我們會出現(xiàn)拇指、食指、和中指這三個手指的這種串痛。
    腕管綜合征容易被誤診為哪些疾病
    回答：腕管綜合征容易被誤診為的疾病有：1、容易被誤診為手部本身的疾病。比如神經(jīng)肌肉病，它也可以出現(xiàn)手的麻木、酸脹、無力。2、容易被誤診為頸椎病，尤其是和神經(jīng)根型的頸椎病最相似。神經(jīng)根型頸椎病主要是壓迫頸神經(jīng)后，然后引起的一些癥狀，最主要表現(xiàn)為手部的癥狀，包括麻木、疼痛、酸脹、不適、肌無力等。
    腕管綜合征的發(fā)病原因
    回答：腕管綜合征的發(fā)病原因：外因因素就是指天氣變化、職業(yè)、生活習(xí)慣等，這些因素可導(dǎo)致腕管綜合征的發(fā)生，如裁縫、鉗工等職業(yè)，這些用手或者用腕活動比較多的人群是高發(fā)人群。所以提醒大家伙，經(jīng)常用電腦、手機(jī)的人群，一定要注意腕管綜合征的發(fā)生。
    腕管綜合征手術(shù)風(fēng)險大嗎
    回答：病情腕管綜合征是因為正中神經(jīng)在手段部位受到卡壓因此引發(fā)的疾病，關(guān)鍵臨床出現(xiàn)是患處麻痹和功能阻礙，假如不按時醫(yī)治可并發(fā)骨折、水腫等病癥，還可出現(xiàn)殘疾的后遺癥。提議去公立醫(yī)院門診骨科（手外科）選擇手術(shù)醫(yī)治，不必?fù)?dān)心后遺癥的問題。
    腕管綜合征手術(shù)費(fèi)用大約多少
    回答：病例分析：手術(shù)價格沒有同一的規(guī)范，各地收費(fèi)規(guī)范也不一般。腕管綜合征的關(guān)鍵出現(xiàn)是拇食中指和無名指的一側(cè)的麻痹，拇指外展有力，對腕的作用反因此不是很大。不要抽煙的人飲酒，忌辛辣清淡的食品，平常多喝水。不要抽煙的人飲酒，忌辛辣清淡的食品，平常多喝水。
    腕管綜合征mri表現(xiàn)
    回答：病人患有腕管綜合征主要是由于腕部，有經(jīng)常慢性勞損，外傷、著涼，出現(xiàn)腕橫韌帶有痙攣收縮，對正中神經(jīng)產(chǎn)生壓迫。病人的主要癥狀是自覺腕部疼痛，出現(xiàn)中指麻木，力量減弱，或者出現(xiàn)手部中指的靈活性障礙，可以通過肌電圖檢查，能夠明確診斷。治療的方法，首先可以采取保守治療，減少腕部的活動，注意保暖。經(jīng)常用溫開水浸泡，或者采用毛巾熱敷，選擇骨科洗藥熏洗。也可以在局部進(jìn)行針刺、艾灸，外敷活血化瘀的膏藥，軟化緊張的腕橫韌帶，減輕對正中神經(jīng)的壓迫，能夠使病人的臨床表現(xiàn)得到緩解。
    腕管綜合征手術(shù)沒效果怎么辦
    回答：根據(jù)您所描述的情況是腕管綜合癥，腕管綜合癥是最常見的周圍神經(jīng)卡壓綜合征也是手外科醫(yī)生常進(jìn)行手術(shù)治療的疾患，一般表現(xiàn)為出現(xiàn)手部麻木及活動障礙的癥狀。神經(jīng)功能恢復(fù)比較緩慢，早期、癥狀較輕者口服消炎止疼藥和局部注射皮質(zhì)類固醇藥物治療;癥狀重者手術(shù)治療。國外有醫(yī)生常常建議患者采用支具制動來控制病情發(fā)展，佩戴后腕關(guān)節(jié)被控制在伸直中立位，有緩解癥狀的作用，不影響睡眠，手術(shù)后一般1個月后恢復(fù)工作，但限制負(fù)重。術(shù)后6～8周完全恢復(fù)活動。術(shù)后恢復(fù)需要一段時間，手術(shù)后癥狀無改善可能與神經(jīng)水腫及誤診等有關(guān)。
    腕管綜合征手術(shù)后遺癥
    回答：術(shù)后可能出現(xiàn)相應(yīng)的肌腱粘連，因為做手術(shù)的時候，要徹底的松解會切除肌腱表面部分的滑膜，造成肌腱裸露和周圍組織出現(xiàn)相應(yīng)的粘連，這需要病人術(shù)后進(jìn)行相應(yīng)配合。原因是手術(shù)松解不徹底，或者因為患者本身內(nèi)科常見疾病沒有得到有效的治療，或患者具有雙卡綜合征，患者腕管有卡壓，可能周圍神經(jīng)也有卡壓，可能前臂上面的肘管也有卡壓。還有患者會出現(xiàn)頸神經(jīng)根部分卡壓，出現(xiàn)疼痛，甚至術(shù)后仍有疼痛，部分可得到緩解，類似于發(fā)生雙卡壓。
    腕管綜合征的最佳治療
    回答：首先，我們來了解一下什么是腕管綜合征，腕管位于人體的腕掌側(cè)，它由腕骨以及上面的腕橫韌帶共同組成，其內(nèi)有正中神經(jīng)以及9根手部的肌腱通過。腕管的容積極其有限，當(dāng)正中神經(jīng)在腕管中受到損傷時則會表現(xiàn)出來一系列的癥狀，所以我們稱其為腕管綜合征。在發(fā)生腕管綜合征時我們可以先采用保守治療。保守治療，主要包括休息、理療以及使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物。若保守治療無效，我們也可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法，主要在于切斷腕橫韌帶，解放被卡壓的正中神經(jīng)。
    腕管綜合征可以打新冠疫苗嗎
    回答：腕管綜合征能夠注射新冠疫苗。腕管綜合征是腕部正中神經(jīng)受損的一種疾病，常是由于腕部的腕管腫瘤的壓迫以及慢性、外傷等導(dǎo)致腕部的正中神經(jīng)受損。這是一種慢性的疾病，并不是一種急性疾病，不在疾病的急性發(fā)作期，不是感染性的疾病，所以不是打新冠疫苗的禁忌，可以安全地進(jìn)行新冠疫苗的注射。這樣有利于保護(hù)病人，同時能夠減少新冠病毒感染的幾率。所以，腕管綜合征的病人能夠打新冠疫苗，要早期積極注射，這樣有利于病人的健康。
    什么是腕管綜合征
    回答：人體的肢體在某些位置，我們稱之為正常的解剖生理狹窄的位置，這個概念怎么理解?就是在正常人在這些位置支配手和腳的神經(jīng)，通過的管道和通道就比較狹窄，這些位置包括很多，那么腕管就是其中的一個。在腕管中通過的一根神經(jīng)是支配手的三根最重要的神經(jīng)，其中的一根叫正中神經(jīng)，正中神經(jīng)在通過腕管的過程中，可能會因為腕管構(gòu)成結(jié)構(gòu)的狹窄而受到壓迫，我們稱之為腕管綜合征。它的主要臨床表現(xiàn)是手的三個半手指，哪三個半，就是123以及無名指的這一側(cè)出現(xiàn)感覺異常，包括疼痛還有麻木，出現(xiàn)手的力量變?nèi)?，手變笨拙，手的大魚際這個位置出現(xiàn)萎縮，叫腕管綜合征。
    孕婦腕管綜合征手麻怎么辦
    回答：建議你保持腕關(guān)節(jié)中立位休息靜養(yǎng)為主，減少損傷勞累著涼的發(fā)生，局部熱敷，活血化瘀藥物理療，由于妊娠期用藥受限，明顯疼痛時局部涂抹扶他林藥膏，效果不佳時去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療
    孕婦腕管綜合征怎么回事
    回答：孕婦腕管綜合癥這種情況，這種情況與孕婦手腕長時間慢性勞損有一定的關(guān)系，是指由于各種原因而導(dǎo)致的正中神經(jīng)在腕管內(nèi)遭受到擠壓而引起的一種神經(jīng)卡壓綜合癥，一般會出現(xiàn)手的麻木疼痛，明確診斷，對癥治療
    孕期腕管綜合征如何緩解疼痛？
    回答：孕期腕管綜合征一般來說不要進(jìn)行口服藥物治療，口服藥物還是要有一定的副作用，但是可以外涂止痛藥膏，比如氟比洛芬凝膠，同時要注意休息，盡量對腕部進(jìn)行制動，也可以進(jìn)行一定的理療、針灸。平時多用熱毛巾熱敷。
    懷孕期間如何治療腕管綜合征？
    回答：孕婦出現(xiàn)腕管綜合癥，可以通過松解部里的方法來進(jìn)行去除，壓迫改善癥狀，同時也可以給予維生素B1進(jìn)行治療，在治療的同時，患者應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息，避免導(dǎo)致病情加重的癥狀出現(xiàn)。
    中醫(yī)怎么治腕管綜合征
    回答：休息靜養(yǎng)為主，減少損傷勞累著涼的發(fā)生，局部熱敷，針灸艾灸等物理治療，同時活血化瘀中藥物理療，口服活血化瘀藥物。密切觀察病情變化，效果不佳時再考慮西醫(yī)封閉或手術(shù)治療
    中醫(yī)如何治療重度腕管綜合征？
    回答：重度腕管綜合癥主要是尺神經(jīng)受壓導(dǎo)致的，建議可以去正規(guī)醫(yī)院骨科行小針刀松解手術(shù)，術(shù)后再配合服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。平時要注意休息，避免患肢的過度活動，天氣冷的時候要注意保暖，避免受涼。
    如何治療中醫(yī)腕管綜合征？
    回答：脈管綜合征的患者在患病的過程當(dāng)中是因為相應(yīng)的局部腫脹導(dǎo)致了神經(jīng)卡壓而形成的疼痛癥狀和功能障礙以及表現(xiàn)為腫脹，在中醫(yī)認(rèn)為目前屬于經(jīng)絡(luò)不通以及表現(xiàn)為局部的水腫。
    腕管綜合征是怎么得的
    回答：腕管綜合征可能是因為長期手腕的地方用力，導(dǎo)致右腕關(guān)節(jié)的地方正中神經(jīng)受壓出現(xiàn)手指橈側(cè)三個半手指麻木為主要表現(xiàn)，可以通過肌電圖等檢查判斷腕關(guān)節(jié)綜合征的存在和程度，對于較為嚴(yán)重的腕管綜合征一般來說需要考慮手術(shù)處理。
    如何形成腕管綜合征？
    回答：腕管綜合癥主要是尺神經(jīng)受壓導(dǎo)致的，跟手腕部長期一個姿勢有一定的關(guān)系。可以通過按摩理療針灸進(jìn)行對癥治療，必要的話可以行小針刀手術(shù)，平時要注意休息，避免手腕部的過度活動。
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