孩子鎖骨骨折的注意事項有哪些

博禾醫(yī)生
孩子鎖骨骨折后需要注意固定制動、疼痛管理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查和康復(fù)鍛煉。鎖骨骨折多由外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限,需及時就醫(yī)明確骨折程度。
使用八字繃帶或鎖骨固定帶保持患側(cè)上肢制動,避免肩關(guān)節(jié)過度活動。睡眠時墊高患側(cè)背部,防止翻身壓迫骨折端。嬰幼兒需特別注意避免抓扯固定裝置。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥。冰敷每次不超過15分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。家長需觀察孩子是否出現(xiàn)異??摁[或拒食等疼痛加重表現(xiàn)。
增加牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)骨痂形成。適量補充維生素D滴劑幫助鈣吸收。避免辛辣刺激食物,骨折初期可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
傷后1周、2周、4周需進(jìn)行X線復(fù)查,觀察骨折對位和愈合情況。若發(fā)現(xiàn)固定帶松動或皮膚壓傷,應(yīng)立即返院調(diào)整。家長需記錄孩子日?;顒幽芰ψ兓┽t(yī)生參考。
拆除固定裝置后,先從鐘擺運動開始恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度,逐步增加爬墻訓(xùn)練等抗阻力練習(xí)。禁止過早參與對抗性運動,完全愈合前避免單側(cè)承重??膳浜霞t外線理療緩解肌肉僵硬。
日常護(hù)理中家長應(yīng)密切觀察患肢血液循環(huán),若發(fā)現(xiàn)手指蒼白、麻木需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可鼓勵孩子用健側(cè)手完成繪畫、積木等精細(xì)動作,促進(jìn)神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)。保持均衡飲食的同時,注意防止跌倒等二次傷害,多數(shù)兒童鎖骨骨折4-6周可達(dá)臨床愈合。若伴隨血管神經(jīng)損傷或開放性骨折等特殊情況,需遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療。