弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼相互作用異常、先天性因素等原因引起。弱視是視覺發(fā)育期由于異常視覺經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變。

1、屈光不正

屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光，是弱視最常見的原因。未矯正的高度屈光不正會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊，影響視覺系統(tǒng)正常發(fā)育。兒童雙眼屈光參差超過一定度數(shù)時(shí)，大腦會(huì)抑制模糊像，形成屈光參差性弱視。早期發(fā)現(xiàn)后需及時(shí)配戴合適眼鏡矯正，必要時(shí)配合遮蓋療法。

2、斜視

斜視引起的弱視稱為斜視性弱視。當(dāng)雙眼視線不一致時(shí)，大腦為消除復(fù)視會(huì)主動(dòng)抑制斜視眼的視覺輸入，長(zhǎng)期抑制導(dǎo)致該眼視力發(fā)育障礙。內(nèi)斜視更易引發(fā)弱視，需在矯正眼位的同時(shí)進(jìn)行遮蓋治療，部分病例需要手術(shù)矯正眼位。

3、形覺剝奪

先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等疾病會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，剝奪視網(wǎng)膜獲得清晰圖像的機(jī)會(huì)。這種形覺剝奪若發(fā)生在視覺發(fā)育關(guān)鍵期，會(huì)嚴(yán)重影響視力發(fā)育，形成剝奪性弱視。需盡早手術(shù)解除遮擋因素，術(shù)后積極進(jìn)行視覺訓(xùn)練。

4、雙眼相互作用異常

雙眼競(jìng)爭(zhēng)失衡時(shí)，優(yōu)勢(shì)眼會(huì)抑制非優(yōu)勢(shì)眼的視覺信號(hào)傳導(dǎo)。這種異常相互作用多見于單眼高度遠(yuǎn)視或散光患者，大腦選擇性地抑制模糊眼的視覺信息處理，導(dǎo)致該眼視力發(fā)育停滯。需通過遮蓋優(yōu)勢(shì)眼或使用阿托品壓抑療法打破抑制。

5、先天性因素

部分弱視與遺傳因素相關(guān)，有家族史者發(fā)病概率增高。早產(chǎn)、低出生體重等圍產(chǎn)期異常也可能影響視覺系統(tǒng)發(fā)育。這類患者可能合并眼球震顫等先天異常，治療需結(jié)合具體情況制定個(gè)性化方案，必要時(shí)采用多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。

弱視治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，視覺發(fā)育關(guān)鍵期通常在8歲前。建議定期進(jìn)行兒童視力篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋或視覺訓(xùn)練，家長(zhǎng)要監(jiān)督孩子堅(jiān)持治療。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，保證充足光照，均衡攝入富含維生素A的食物，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。弱視治愈后仍需定期復(fù)查，防止視力回退。