皮炎的治療措施有哪些 盤點不同類型皮炎的治療方法

博禾醫(yī)生
皮炎的治療措施主要有外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、免疫抑制劑、光療和生物制劑等。不同類型皮炎的治療方法需根據(jù)病因和癥狀選擇,常見類型包括接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、脂溢性皮炎和神經(jīng)性皮炎。
外用糖皮質(zhì)激素適用于急性期炎癥控制,如氫化可的松乳膏可緩解接觸性皮炎的紅腫瘙癢。強(qiáng)效激素如鹵米松乳膏可用于特應(yīng)性皮炎的苔蘚樣變皮損。使用時應(yīng)避免長期大面積涂抹,面部及皮膚薄嫩部位選擇弱效制劑。激素依賴者需逐步替換為鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
口服抗組胺藥能阻斷組胺受體緩解瘙癢,氯雷他定適用于過敏性接觸性皮炎伴發(fā)的蕁麻疹樣反應(yīng)。西替利嗪對特應(yīng)性皮炎患者的夜間搔抓行為有改善作用。第二代抗組胺藥如依巴斯汀具有抗炎作用,可減少神經(jīng)性皮炎的搔抓-瘙癢循環(huán)。
免疫抑制劑用于頑固性皮炎,他克莫司軟膏治療特應(yīng)性皮炎可避免激素副作用。環(huán)孢素適用于重度泛發(fā)性接觸性皮炎,需監(jiān)測腎功能。吡美莫司乳膏對脂溢性皮炎的面部紅斑有顯著療效,但初期可能出現(xiàn)灼熱感等刺激反應(yīng)。
窄譜UVB光療適用于慢性頑固性皮炎,每周3次照射可改善特應(yīng)性皮炎的皮膚屏障功能。PUVA療法對掌跖部神經(jīng)性皮炎效果顯著,但需配合光敏劑使用。光療需持續(xù)數(shù)月,治療期間需定期評估皮膚癌變風(fēng)險。
度普利尤單抗通過阻斷IL-4/IL-13通路治療中重度特應(yīng)性皮炎,需每兩周皮下注射。烏司奴單抗適用于對傳統(tǒng)治療無效的泛發(fā)性皮炎,可顯著降低IgE水平。生物制劑使用前需篩查結(jié)核等感染性疾病,治療期間監(jiān)測過敏反應(yīng)。
皮炎患者日常應(yīng)避免接觸已知過敏原,穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。沐浴水溫不超過37攝氏度,使用無皂基清潔劑。特應(yīng)性皮炎患者需規(guī)律使用保濕劑修復(fù)皮膚屏障,脂溢性皮炎需限制高糖高脂飲食。急性發(fā)作期避免搔抓,夜間可戴棉質(zhì)手套防止無意識抓傷。合并感染時及時就醫(yī),勿自行使用抗生素藥膏。長期用藥患者需定期復(fù)診評估療效和副作用,生物制劑治療期間需監(jiān)測免疫指標(biāo)。
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