治療糖尿病眼病方法有哪些
治療糖尿病眼病的方法主要有控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療、定期眼科檢查。
1、控制血糖
長(zhǎng)期高血糖是糖尿病眼病的主要誘因，通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和降糖藥物維持血糖穩(wěn)定，可延緩視網(wǎng)膜病變進(jìn)展?；颊咝璞O(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)。飲食上減少精制碳水?dāng)z入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。
2、激光治療
針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的視網(wǎng)膜出血、滲出或新生血管，可采用局部或全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。激光能封閉滲漏血管，抑制異常血管增生，降低黃斑水腫風(fēng)險(xiǎn)。治療需分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力模糊，多數(shù)患者視力可逐漸恢復(fù)。
3、玻璃體切除術(shù)
當(dāng)玻璃體積血嚴(yán)重或出現(xiàn)牽引性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)清除混濁玻璃體并修復(fù)視網(wǎng)膜。手術(shù)可解除纖維增殖膜對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。該方式適用于晚期增殖性視網(wǎng)膜病變患者。
4、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療
通過(guò)玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗、阿柏西普等藥物，抑制異常血管生長(zhǎng)因子活性，減輕黃斑水腫并改善視力。每4-6周需重復(fù)注射，治療期間需密切監(jiān)測(cè)眼壓和炎癥反應(yīng)。該療法對(duì)糖尿病性黃斑水腫效果顯著。
5、定期眼科檢查
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀時(shí)需立即就診。早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜微動(dòng)脈瘤、硬性滲出等病變時(shí)，可通過(guò)更頻繁的隨訪和干預(yù)避免失明。檢查包括視力測(cè)試、眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描。
糖尿病眼病患者需嚴(yán)格戒煙，控制血壓和血脂在正常范圍。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素，限制高糖高脂食物。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等急癥表現(xiàn)時(shí)須即刻就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力損傷。
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