引起肛門疼痛的原因是什么

博禾醫(yī)生
肛門疼痛可能由痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、肛竇炎等原因引起。肛門疼痛是肛腸科常見癥狀,多與局部炎癥、機械性損傷或神經壓迫有關,需結合具體病因采取針對性治療。
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可導致肛門灼痛或脹痛。內痔脫出可能伴隨肛門墜脹感,外痔血栓形成可引發(fā)劇烈疼痛。溫水坐浴可緩解癥狀,嚴重者需遵醫(yī)囑使用痔瘡栓或接受硬化劑注射治療。
肛裂多因干硬糞便劃傷肛管皮膚所致,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量出血。慢性肛裂可能形成潰瘍基底,疼痛可持續(xù)數(shù)小時。保持排便通暢是關鍵,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。
肛周腺體感染化膿可形成膿腫,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。早期需抗生素治療,成熟膿腫需手術切開引流。未及時處理可能發(fā)展為肛瘺。
直腸黏膜或全層脫出肛門外可導致肛門墜痛,長期咳嗽、便秘是常見誘因。輕度脫垂可通過提肛運動改善,嚴重者需手術固定。脫出腸管發(fā)生嵌頓時疼痛加劇需急診處理。
肛竇部位感染發(fā)炎可引起肛門深部隱痛,排便后加重。炎癥可能蔓延形成肛周膿腫。治療需保持肛門清潔,必要時遵醫(yī)囑使用抗生素,慢性反復發(fā)作者需肛竇切開引流。
日常應注意保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水清洗。飲食需增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。避免久坐久站,每日進行提肛運動。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀時,應及時到肛腸科就診。肛門指檢和肛門鏡能明確多數(shù)病因,復雜病例可能需超聲或MRI檢查。治療期間應禁止飲酒,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行使用強效止痛藥掩蓋病情。
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