拔牙后5天了還疼怎么回事

博禾醫(yī)生
拔牙后5天仍疼痛可能與創(chuàng)口感染、干槽癥、鄰牙損傷、神經刺激或愈合延遲有關。建議及時復查口腔外科,排查病因后針對性處理。
拔牙窩未完全清潔導致食物殘渣滯留,可能引發(fā)局部細菌感染。表現(xiàn)為持續(xù)跳痛、牙齦紅腫、口臭,嚴重時可見膿性分泌物。需醫(yī)生進行創(chuàng)口沖洗,配合使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素,必要時局部放置碘仿紗條。
拔牙后血凝塊脫落使骨面暴露,多發(fā)生在術后3-5天。特征為劇烈放射性疼痛,可向耳顳部擴散,口腔檢查可見空虛牙槽窩伴腐臭味。治療需徹底清創(chuàng),填塞丁香酚紗布,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
操作中可能意外損傷鄰牙牙周膜或根尖組織,表現(xiàn)為咬合時特定牙齒敏感疼痛。需拍攝牙片確認損傷程度,輕度損傷可觀察自愈,嚴重者需根管治療。
下頜智齒拔除時可能觸及下牙槽神經,表現(xiàn)為持續(xù)性麻木伴灼痛。多數(shù)情況2-8周自行恢復,急性期可用維生素B12片營養(yǎng)神經,疼痛明顯時聯(lián)合塞來昔布膠囊。
糖尿病患者、長期吸煙者或骨質疏松患者可能出現(xiàn)愈合緩慢。表現(xiàn)為創(chuàng)口隱痛伴輕微滲血,需加強局部護理,使用復方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生,必要時進行激光理療促進愈合。
拔牙后應保持24小時內避免漱口刷牙,48小時內進流食,避免用患側咀嚼。疼痛超過3天或伴隨發(fā)熱、腫脹加劇需立即就醫(yī)。日??捎蒙睇}水輕柔含漱,禁止吮吸創(chuàng)口或使用吸管,戒煙酒及辛辣食物至少兩周。若確診干槽癥,需每日常規(guī)換藥直至新生肉芽組織覆蓋骨面。
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