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為什么拔牙后還是疼

患者：男，20歲

病情描述:
之前因?yàn)橐粋€(gè)牙齒比較疼，拔完之后還是疼，為什么拔牙后還是疼？
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
信陽市中心醫(yī)院 三甲 口腔科

拔牙后疼痛可能由術(shù)后炎癥、干槽癥、鄰牙損傷或神經(jīng)刺激等原因引起，通?？赏ㄟ^藥物鎮(zhèn)痛、局部護(hù)理、抗感染治療或二次清創(chuàng)等方式緩解。

1. 術(shù)后炎癥

拔牙創(chuàng)口周圍組織出現(xiàn)正常炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。建議冰敷患處，避免劇烈漱口，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。

2. 干槽癥

血凝塊脫落導(dǎo)致牙槽骨暴露，疼痛劇烈且放射至耳顳部。需就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)，使用復(fù)方氯己定含漱液消毒，配合甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染。

3. 鄰牙損傷

操作中鄰近牙齒牙周膜受擠壓或隱裂，表現(xiàn)為叩擊痛和咬合不適。需拍攝牙片排除折裂，輕度損傷可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙體治療或固定。

4. 神經(jīng)刺激

下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng)在拔除阻生齒時(shí)受牽拉，出現(xiàn)持續(xù)性麻木或刺痛。多數(shù)病例3-6個(gè)月自愈，急性期可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合紅外線理療促進(jìn)恢復(fù)。

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口，選擇溫涼流質(zhì)飲食，若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱腫脹需及時(shí)復(fù)診。

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