腦癱兒患者的護(hù)理方法是什么

博禾醫(yī)生
腦癱兒患者的護(hù)理方法主要有保持正確體位、預(yù)防并發(fā)癥、加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練、心理支持、定期隨訪評(píng)估等。腦癱是兒童期常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,需通過(guò)綜合護(hù)理改善生活質(zhì)量。
采用抗痙攣體位擺放可減少關(guān)節(jié)畸形風(fēng)險(xiǎn)。仰臥位時(shí)使用楔形墊保持髖關(guān)節(jié)外展,側(cè)臥位時(shí)雙膝間放置軟枕。坐位需使用特制座椅維持脊柱直立,避免異常姿勢(shì)導(dǎo)致肌肉攣縮。體位變換每2小時(shí)進(jìn)行一次,夜間使用矯形支具固定關(guān)節(jié)。
針對(duì)吞咽困難采用糊狀食物喂養(yǎng),進(jìn)食時(shí)保持頭頸部前屈位。每日進(jìn)行口腔清潔防止吸入性肺炎。定時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和墜積性肺炎。使用潤(rùn)膚劑按摩骨突部位,床單保持平整干燥。癲癇發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止窒息。
根據(jù)運(yùn)動(dòng)障礙類(lèi)型制定個(gè)體化方案。痙攣型以被動(dòng)牽拉和放松訓(xùn)練為主,手足徐動(dòng)型側(cè)重平衡協(xié)調(diào)練習(xí)。采用bobath技術(shù)抑制異常反射,引導(dǎo)正常運(yùn)動(dòng)模式。結(jié)合水療、騎馬等趣味性訓(xùn)練提高參與度。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疲勞為度。
建立穩(wěn)定的親子依戀關(guān)系,通過(guò)游戲療法緩解焦慮情緒。采用圖片交流系統(tǒng)幫助語(yǔ)言障礙者表達(dá)需求。避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)完成力所能及的活動(dòng)。定期組織家長(zhǎng)互助小組,提供心理咨詢服務(wù)。青春期需特別關(guān)注自我認(rèn)同問(wèn)題。
每3個(gè)月評(píng)估粗大運(yùn)動(dòng)功能分級(jí)系統(tǒng)水平,調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。監(jiān)測(cè)髖關(guān)節(jié)脫位、脊柱側(cè)彎等繼發(fā)畸形。營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。眼科、耳科篩查伴隨的感覺(jué)障礙。藥物管理需定期復(fù)查肝腎功能。
腦癱患兒的護(hù)理需要家長(zhǎng)掌握正確的喂養(yǎng)技巧,如使用防嗆奶瓶、少量多餐等。日常穿著選擇前開(kāi)扣寬松衣物,鞋襪需柔軟無(wú)接縫。居家環(huán)境移除尖銳物品,浴室加裝防滑墊。建議記錄每日飲食、睡眠及異常癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)數(shù)據(jù)。適當(dāng)參與社交活動(dòng)有助于認(rèn)知發(fā)展,但需避免過(guò)度刺激。護(hù)理過(guò)程中家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心,將訓(xùn)練融入生活場(chǎng)景,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)支持。
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