上腹部脹氣不痛惡心怎么回事

博禾醫(yī)生
上腹部脹氣伴惡心可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎、胃食管反流病、幽門梗阻等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡干預(yù)等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料,或進(jìn)食過(guò)快導(dǎo)致空氣吞咽,可能引發(fā)上腹脹滿感。建議減少洋蔥、紅薯等易發(fā)酵食物攝入,養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽習(xí)慣,餐后適度活動(dòng)幫助排氣。
精神緊張或作息紊亂可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為腹脹、惡心但無(wú)器質(zhì)性病變??赏ㄟ^(guò)腹部熱敷、順時(shí)針按摩臍周緩解癥狀,必要時(shí)使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片。
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜,常伴反酸、食欲減退。需完善碳13呼氣試驗(yàn),常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片和膠體果膠鉍膠囊。
食管下括約肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,可能引發(fā)胸骨后灼熱感。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15厘米,藥物可選奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合莫沙必利片改善癥狀。
潰瘍反復(fù)發(fā)作或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致胃排空受阻,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐隔夜宿食。需通過(guò)胃鏡明確病因,輕癥可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),重癥需行幽門成形術(shù)等外科治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律進(jìn)食節(jié)奏,避免暴飲暴食及高脂飲食。適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品調(diào)節(jié)腸道菌群,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)體重下降、嘔血等預(yù)警表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診完善胃鏡檢查。長(zhǎng)期久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng),通過(guò)散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
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