肺結(jié)核病人總感覺喉嚨堵堵的

博禾醫(yī)生
肺結(jié)核病人總感覺喉嚨堵堵的可能與結(jié)核桿菌感染引起的咽喉黏膜炎癥、淋巴結(jié)腫大壓迫、藥物副作用、合并其他呼吸道感染或心理因素有關(guān)。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要侵犯肺部但也可累及其他器官,當(dāng)病變波及咽喉或縱隔淋巴結(jié)時(shí),可能出現(xiàn)咽喉異物感。
結(jié)核桿菌直接感染咽喉黏膜會(huì)導(dǎo)致局部充血水腫,患者除喉嚨堵塞感外,常伴有咽干、灼痛、聲音嘶啞。典型表現(xiàn)為黏膜蒼白潰瘍或顆粒狀增生,需通過喉鏡檢查和痰培養(yǎng)確診。治療需延長抗結(jié)核療程,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,同時(shí)可配合霧化吸入緩解癥狀。
肺結(jié)核常合并縱隔淋巴結(jié)結(jié)核,腫大的淋巴結(jié)可能壓迫食管或氣管,產(chǎn)生吞咽梗阻感或呼吸不暢。CT檢查可見淋巴結(jié)環(huán)形強(qiáng)化伴壞死灶,嚴(yán)重者需在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上短期使用潑尼松減輕水腫,極少數(shù)壓迫氣道者需支氣管鏡介入治療。
利福平等抗結(jié)核藥物可能引起黏膜干燥、過敏反應(yīng),表現(xiàn)為服藥后咽喉發(fā)緊、刺癢??烧{(diào)整用藥時(shí)間為餐后,配合人工唾液噴霧緩解,必要時(shí)更換為利福噴丁等刺激性較小的藥物。用藥期間需保持口腔清潔,避免辛辣食物刺激。
肺結(jié)核患者免疫力低下易繼發(fā)鏈球菌等細(xì)菌性咽炎,出現(xiàn)喉嚨腫痛伴黃色分泌物。需通過咽拭子培養(yǎng)鑒別,在抗結(jié)核治療同時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,避免使用非甾體抗炎藥以防掩蓋結(jié)核病情變化。
長期患病可能導(dǎo)致焦慮抑郁,引發(fā)功能性咽喉不適,表現(xiàn)為無器質(zhì)性病變的持續(xù)堵塞感??赏ㄟ^心理咨詢、放松訓(xùn)練改善,必要時(shí)短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。家屬應(yīng)給予情感支持,幫助患者建立治療信心。
肺結(jié)核患者出現(xiàn)喉嚨堵塞感應(yīng)加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,保持室內(nèi)濕度,每日飲用溫蜂蜜水潤喉,避免吸煙及冷空氣刺激。飲食選擇百合粥、梨汁等滋陰潤肺食物,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即復(fù)查胸部CT??菇Y(jié)核治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月全程用藥,定期監(jiān)測肝腎功能及聽力變化,不可自行增減藥量。
喉嚨不舒服有異物感是怎么回事
喉嚨下方感覺很梗是怎么回事
結(jié)核性胸腔積液與肺結(jié)核有什么區(qū)別
喉嚨后壁有紅色肉球凸起物是什么原因
脖子發(fā)緊喉嚨有異物感的原因有哪些
吃完柚子第二天喉嚨疼怎么回事,怎么辦
喉嚨感覺有東西堵著,用手按著就沒有好了,是什么原因
喉嚨里面感覺有東西堵著怎么回事
肺結(jié)核合并糖尿病如何治療
喉嚨突然干癢猛烈咳嗽怎么回事,怎么辦
喉嚨下面鎖骨中間癢如何止癢
肺結(jié)核C-反應(yīng)蛋白會(huì)增高嗎