肝癌的飲食治療原則是什么

博禾醫(yī)生
肝癌患者的飲食治療原則主要包括高蛋白低脂飲食、適量碳水化合物、維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充、少量多餐、避免刺激性食物。
肝癌患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇魚類、蛋清、豆制品等易消化吸收的蛋白質(zhì)。脂肪攝入需控制在每日40-50克,避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物,烹調(diào)宜采用蒸煮燉方式。肝功能受損時(shí)可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成障礙,需監(jiān)測(cè)血氨水平調(diào)整蛋白攝入量。
每日碳水化合物供給應(yīng)占總熱量50%-60%,約300-400克。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等全谷物,避免精制糖和甜食。合并肝硬化患者需警惕糖代謝異常,定期監(jiān)測(cè)血糖。晚期患者出現(xiàn)腹水時(shí)需適當(dāng)限制主食量。
需重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族、維生素K及鋅、硒等微量元素。每日攝入新鮮蔬菜300-500克,深色蔬菜占半數(shù)以上。肝功能異常時(shí)維生素K吸收障礙,可增加菠菜、西蘭花等富含維生素K的食物。出現(xiàn)食管靜脈曲張者需將蔬菜加工成菜泥。
建議每日5-6餐,每餐食量控制在200-300毫升。餐間可補(bǔ)充營養(yǎng)配方食品或果汁。進(jìn)食速度宜慢,充分咀嚼。合并腹水患者晚餐不宜過晚,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)需調(diào)整蛋白質(zhì)攝入時(shí)段。
嚴(yán)格禁酒及含酒精食品,避免辛辣調(diào)料、腌制食品、生冷食物。門脈高壓患者忌食粗糙堅(jiān)硬食物。出現(xiàn)消化道出血需禁食,出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過渡。黃疸患者需限制富含胡蘿卜素的食物攝入。
肝癌患者飲食需根據(jù)病情分期動(dòng)態(tài)調(diào)整,早期以維持營養(yǎng)狀態(tài)為目標(biāo),中晚期需結(jié)合并發(fā)癥管理。建議每日記錄飲食日記,監(jiān)測(cè)體重變化,每周稱重2-3次。合并腹水者需嚴(yán)格記錄出入量,控制鈉鹽攝入每日不超過3克。可適量食用山楂、陳皮等具有開胃作用的本草食材,但需避免民間偏方。治療期間出現(xiàn)持續(xù)食欲減退、進(jìn)食量減少超過基礎(chǔ)量50%持續(xù)3天以上,或體重1周內(nèi)下降超過2公斤,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估。營養(yǎng)支持需與抗腫瘤治療同步進(jìn)行,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
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