1歲寶寶上吐下瀉嗜睡怎么辦

博禾醫(yī)生
1歲寶寶上吐下瀉伴嗜睡可通過(guò)補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群、及時(shí)就醫(yī)等方式處理,通常由病毒感染、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過(guò)敏、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
頻繁嘔吐腹瀉易導(dǎo)致脫水,需少量多次喂溫水或母乳。觀察尿量減少、口唇干燥、前囟凹陷等脫水征兆。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液糾正,每10分鐘喂5-10毫升液體,優(yōu)先選擇低滲口服補(bǔ)液鹽溶液。
暫停添加新輔食,減少奶量至平時(shí)1/3。選擇米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但縮短單次哺乳時(shí)間,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
世界衛(wèi)生組織推薦的低滲口服補(bǔ)液鹽能有效糾正水電解質(zhì)失衡。按說(shuō)明書(shū)比例配制,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升,分6-8次服用。注意避免自行調(diào)配糖鹽水導(dǎo)致滲透壓異常。
雙歧桿菌、布拉氏酵母菌等特定菌株可縮短腹瀉病程。選擇嬰幼兒專用劑型,避免含乳糖或添加劑的產(chǎn)品。與抗生素使用時(shí)需間隔2小時(shí),急性期建議連續(xù)服用5-7天。
出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、6小時(shí)無(wú)尿、血便、高熱39℃以上或嘔吐物帶血應(yīng)立即就診。輪狀病毒、諾如病毒等感染需糞便檢測(cè)確診,細(xì)菌性腸炎可能需抗生素治療。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液支持。
護(hù)理期間注意記錄嘔吐腹瀉次數(shù)及性狀,便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹?;謴?fù)期逐步增加飲食量,2周內(nèi)避免高纖維食物。保持居室通風(fēng),患兒餐具單獨(dú)消毒。輪狀病毒疫苗可預(yù)防常見(jiàn)病原感染,建議按免疫程序接種。觀察精神狀態(tài)變化,嗜睡持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需排除腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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