花斑癬確診需要做哪些檢查
關(guān)鍵詞：
癬
花斑癬確診通常需進行真菌鏡檢、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、病理活檢及真菌培養(yǎng)等五項核心檢查。
1、真菌鏡檢：
通過刮取皮損處鱗屑置于載玻片，滴加氫氧化鉀溶液溶解角質(zhì)后顯微鏡觀察?；ò甙_特征性表現(xiàn)為短棒狀或圓形孢子群集，可見粗細(xì)不均的菌絲，陽性率可達80%以上。該方法快速簡便，是門診首選篩查手段。
2、伍德燈檢查：
在波長365納米的紫外燈下，花斑癬皮損呈現(xiàn)特征性金黃色或黃綠色熒光，源于馬拉色菌代謝產(chǎn)生的卟啉類物質(zhì)。該檢查無創(chuàng)且特異性強，可輔助判斷皮損范圍，尤其適用于色素減退型皮損的鑒別。
3、皮膚鏡檢查：
采用皮膚鏡放大觀察皮損細(xì)微結(jié)構(gòu)，花斑癬典型表現(xiàn)為淡褐色背景上散布細(xì)小糠秕狀鱗屑，可見不規(guī)則網(wǎng)狀色素模式。該技術(shù)能清晰顯示色素變化與鱗屑分布特征，有助于與白癜風(fēng)、白色糠疹等疾病鑒別。
4、病理活檢：
對臨床表現(xiàn)不典型或反復(fù)發(fā)作的病例，可取小塊皮膚組織進行病理學(xué)檢查。鏡下可見角質(zhì)層內(nèi)大量圓形孢子及短菌絲，表皮輕度增生但無炎性浸潤。此方法準(zhǔn)確性高但屬有創(chuàng)操作，通常作為確診的最終依據(jù)。
5、真菌培養(yǎng)：
將皮屑接種于含橄欖油的特殊培養(yǎng)基，在32-37℃條件下培養(yǎng)2-4周。陽性結(jié)果可見奶油色酵母樣菌落生長，結(jié)合生化試驗可鑒定馬拉色菌具體菌種。該檢查耗時長但能明確病原體類型，對頑固病例的用藥指導(dǎo)有重要價值。
確診花斑癬后需注意保持皮膚清潔干燥，穿著透氣棉質(zhì)衣物，避免高溫多汗環(huán)境。日?？蛇m當(dāng)補充維生素B族增強皮膚抵抗力，洗澡時選用含酮康唑或二硫化硒的藥用洗劑。治療期間避免共用毛巾等個人物品，定期晾曬被褥以減少真菌滋生。皮損消退后仍需持續(xù)護理2-4周以防復(fù)發(fā)，夏季高溫季節(jié)建議每月預(yù)防性使用抗真菌洗劑1-2次。
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