得了狂犬病前期會(huì)有什么癥狀

博禾醫(yī)生
狂犬病前期癥狀主要表現(xiàn)為低熱、頭痛、乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn),隨后可能出現(xiàn)傷口周圍異常感覺??袢摲谕ǔ?-3個(gè)月,癥狀發(fā)展可分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期三個(gè)階段。
前驅(qū)期持續(xù)2-4天,患者可能出現(xiàn)類似感冒的癥狀,包括體溫輕度升高至38℃左右、全身不適、疲勞感明顯。約半數(shù)患者在被咬傷部位會(huì)出現(xiàn)特異性表現(xiàn),如傷口已愈合卻再現(xiàn)疼痛、麻木、瘙癢或蟻?zhàn)吒械犬惓8杏X,這是狂犬病早期較具特征性的表現(xiàn)。
隨著病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng),患者逐漸出現(xiàn)焦慮、煩躁、失眠等精神癥狀。部分患者表現(xiàn)為過度警覺,對聲光刺激異常敏感,可能出現(xiàn)莫名的恐懼感。這些癥狀往往呈現(xiàn)進(jìn)行性加重趨勢,但尚未出現(xiàn)典型的恐水或怕風(fēng)表現(xiàn)。
患者常見食欲明顯減退甚至厭食,可能伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。由于吞咽肌肉開始受到病毒影響,部分患者在飲水時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕微吞咽困難,但尚未達(dá)到典型恐水癥的程度。這些癥狀易被誤診為普通胃腸炎。
病毒影響自主神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致多汗、流涎增多等表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)心率增快、血壓波動(dòng)等心血管癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大、淚液分泌異常等情況,這些癥狀往往呈現(xiàn)間歇性發(fā)作特點(diǎn)。
患者可能出現(xiàn)皮膚感覺過敏,輕微觸摸即可引起不適反應(yīng)。部分患者訴咽喉部緊縮感或異物感,這是咽喉肌肉開始受累的表現(xiàn)。少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)視覺或聽覺異常,如視物模糊、耳鳴等非特異性癥狀。
狂犬病前驅(qū)期癥狀缺乏特異性,若近期有被動(dòng)物咬傷或抓傷史,特別是未規(guī)范接種疫苗者,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。暴露后預(yù)防處置包括徹底清洗傷口、接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白,這些措施在病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)前實(shí)施可有效預(yù)防發(fā)病。日常生活中應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物,家養(yǎng)寵物需定期接種疫苗,被可疑動(dòng)物咬傷后需用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘。
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