膀胱脫垂不管會有什么影響

博禾醫(yī)生
膀胱脫垂長期不干預(yù)可能引發(fā)尿失禁、反復(fù)尿路感染、排尿困難、陰道前壁膨出加重及生活質(zhì)量下降等后果。
膀胱脫垂導(dǎo)致尿道角度改變,盆底肌支撐力減弱,可能引發(fā)壓力性尿失禁。咳嗽、打噴嚏或運動時腹壓增高,尿液不自主漏出。輕度可通過凱格爾運動改善,中重度需結(jié)合盆底電刺激或懸吊手術(shù)修復(fù)。
脫垂膀胱殘余尿增多,細(xì)菌滋生風(fēng)險升高,易反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛??赡馨殡S腎盂腎炎等上行感染。需定期尿常規(guī)檢查,急性期使用抗生素如左氧氟沙星,慢性期需手術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)。
脫垂膀胱壓迫尿道形成梗阻,出現(xiàn)排尿躊躇、尿線變細(xì)、尿后滴瀝。長期可能繼發(fā)膀胱憩室或腎積水。輕度可通過定時排尿訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重者需行膀胱頸懸吊術(shù)或陰道前壁修補術(shù)。
盆底肌持續(xù)超負(fù)荷代償,可能合并子宮脫垂或直腸膨出,出現(xiàn)下墜感、性交疼痛。伴隨陰道黏膜糜爛或潰瘍。需使用子宮托暫時支撐,最終需行全盆底重建手術(shù)。
長期漏尿?qū)е聲帩裾?、社交回避及焦慮抑郁。夜間頻繁起夜影響睡眠,部分患者出現(xiàn)心血管代償問題。需心理疏導(dǎo)聯(lián)合行為療法,嚴(yán)重者建議盡早手術(shù)干預(yù)。
膀胱脫垂患者應(yīng)避免提重物及長期站立,每日進(jìn)行盆底肌收縮訓(xùn)練(如緩慢收縮維持10秒后放松,重復(fù)20次)。飲食增加膳食纖維預(yù)防便秘,控制每日飲水量在1500-2000毫升并分次飲用。選擇低強度運動如瑜伽或游泳,避免仰臥起坐等增加腹壓的動作。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,每2小時定時排尿以減少殘余尿。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
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