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孩子扁桃體發(fā)炎高燒不退怎么辦

急救知識編輯 醫(yī)普小能手
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孩子扁桃體發(fā)炎高燒不退可通過物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、局部護(hù)理、退熱藥物等方式緩解，通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、繼發(fā)并發(fā)癥等原因引起。

1、物理降溫：

體溫超過38.5℃時(shí)建議采用溫水擦浴、退熱貼或調(diào)節(jié)室溫等物理方法輔助降溫。避免使用酒精擦浴以免刺激皮膚，同時(shí)保持衣物透氣。物理降溫需配合監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。

2、抗生素治療：

細(xì)菌性扁桃體炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。用藥前需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體，避免自行濫用抗生素。治療期間需完成全程用藥，防止耐藥性產(chǎn)生。

3、補(bǔ)液支持：

高熱易導(dǎo)致脫水，應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、溫開水或稀釋果汁。觀察尿量及精神狀態(tài)，出現(xiàn)尿少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。避免飲用含糖過高飲料以免加重咽部不適。

4、局部護(hù)理：

用生理鹽水漱口或兒童專用含漱液清潔口腔，緩解咽痛腫脹?？膳浜鲜褂醚屎韲婌F如開喉劍噴霧劑（兒童型）。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激加重黏膜損傷。

5、退熱藥物：

對乙酰氨基酚或布洛芬是兒童安全退熱藥，需按體重計(jì)算劑量，間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用。避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱藥治標(biāo)不治本，需同步處理感染病灶。

護(hù)理期間保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。飲食推薦米湯、蒸蛋等易消化食物，避免堅(jiān)果類粗糙食品。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫力。若高熱持續(xù)72小時(shí)以上、出現(xiàn)皮疹或頸部僵硬等警示癥狀，需立即急診排除川崎病或腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常預(yù)防需注意手衛(wèi)生，流感季節(jié)避免人群密集場所，及時(shí)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

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專家觀點(diǎn)

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    • 肝膿腫高燒不退怎么辦
    回答：肝膿腫一般多是由于細(xì)菌感染而引發(fā)的一種肝臟感染性疾病。細(xì)菌及其分泌物會刺激人體的免疫系統(tǒng)而引發(fā)發(fā)燒癥狀，如果感染較為明顯，可能會表現(xiàn)為持續(xù)性的高熱。對于患者高燒情況，需要選擇解熱鎮(zhèn)痛的口服要或注射劑進(jìn)行對癥治療。另外，臨床上對于肝膿腫的治療，需要配合足量的抗生素類藥物進(jìn)行治療，比如頭孢類或者是喹諾酮類的抗生素。如果患者的病情已經(jīng)確診，需要積極按照醫(yī)生醫(yī)囑治療。如果肝膿腫經(jīng)保守治療無效，可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療或者是穿刺引流。只有原發(fā)病灶得到控制后，高燒不退的情況才會得到緩解。
    扁桃體出現(xiàn)炎癥為什么耳朵疼
    回答：考慮到扁桃體炎誘發(fā)中耳炎的可能性。我建議你注意休息，避免疲勞，輕飲食，避免辛辣食物。不入耳，可服用緩慢燕舒酸、常規(guī)藥物類抗生素，用左常規(guī)藥物治療。如有必要，檢查耳鼻喉部是清楚的。注意規(guī)律的輕飲食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，有利于排毒，戒煙飲酒，保持良好的生活習(xí)慣。
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    高燒不退會是白血病嗎
    回答：高燒不退，有可能是白血病，但是也有可能是別的疾病所導(dǎo)致的。對于高燒不退的患者來講，首先可以進(jìn)行血常規(guī)的初步篩查，如果血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞的異常增高，貧血、血小板減少。那么就需要懷疑有白血病的可能性。 此時(shí)就需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查，進(jìn)一步明確是否是白血病。如果是白血病，還需要進(jìn)行免疫分型檢查，明確是哪一種類型的白血病，以及完善染色體基因等檢查，明確白血病的預(yù)后分層， 如果高燒不退進(jìn)行血常規(guī)檢查，只是白細(xì)胞明顯升高，沒有貧血，血小板減少，也有可能是由于嚴(yán)重的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，此時(shí)就需要積極的抗感染治療。如果高燒不退，血常規(guī)無異常，那么需要考慮到有特殊病原體感染的可能性，如布氏桿菌病。
    小孩高燒不退是什么原因
    回答：引起兒童高燒不退的原因較多，因?yàn)榘l(fā)熱往往提示機(jī)體出現(xiàn)感染癥狀，按照感染的病原學(xué)分析，常見的有細(xì)菌感染、病毒感染，支原體感染、真菌感染等，可通過血常規(guī)、藥敏試驗(yàn)或痰培養(yǎng)等相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。 從發(fā)病原因進(jìn)行分類，常見的有呼吸系統(tǒng)感染、消化系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、血液系統(tǒng)疾病等，所以，兒童高燒不退主要是明確具體原因，才能對癥進(jìn)行治療。如果是消化系統(tǒng)誘發(fā)的發(fā)熱癥狀，常見有細(xì)菌性痢疾，病毒性腸炎等，則需要針對性的選擇抗生素和抗病毒藥物。如是支氣管肺炎誘發(fā)的，可根據(jù)痰培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)選擇大環(huán)內(nèi)酯藥物或頭孢、青霉素類藥物進(jìn)行抗感染治療。
    兒童切扁桃體最佳年齡
    回答：兒童扁桃體切除沒有固定最佳年齡，一般可選擇在學(xué)齡前期即3歲至6歲之間，根據(jù)具體情況而定。主要適應(yīng)癥包括反復(fù)扁桃體炎、扁桃體肥大引發(fā)的呼吸問題等。術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，適當(dāng)補(bǔ)充水分以促進(jìn)恢復(fù)。
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    扁桃體肥大需不需要做手術(shù)
    回答：扁桃體肥大是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度。輕度肥大無需手術(shù)，但嚴(yán)重肥大且伴隨反復(fù)炎癥發(fā)作、影響睡眠呼吸時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，采取合適治療措施，并注意加強(qiáng)鍛煉、提高免疫力，預(yù)防病情加重。
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    老年人高燒不退怎么辦
    回答：老年人高燒不退，應(yīng)該先檢查發(fā)燒的原因。臨床上引起老年人發(fā)燒的原因較多，例如腸炎、扁桃體炎、肺炎等。如果是腸炎，建議通過物理方法治療，例如服用止瀉藥物，還可以通過益生菌類藥物緩解菌群失調(diào)，也可以采用局部熱敷的方式，緩解受涼的癥狀。如果是扁桃體炎引起的高燒不退，建議通過抗炎藥物同時(shí)服用退燒藥物，治療老年人高燒不退癥狀。如果是肺炎引起高燒不退，建議先采用抗感染治療，因?yàn)榉窝资且驗(yàn)槎喾N病原微生物感染肺實(shí)質(zhì)導(dǎo)致的疾病。
    腦梗塞會導(dǎo)致高燒不退嗎
    回答：腦梗塞可能會引起高燒不退的癥狀。因?yàn)槟X梗塞時(shí)可能會導(dǎo)致大腦的體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)異常，就可引起大腦功能性紊亂，從而導(dǎo)致中樞性高熱。此外，如果腦梗塞過于嚴(yán)重，使患者昏迷臥床，再進(jìn)行各種有創(chuàng)檢查以及操作時(shí)有可能會引起感染，也會使患者出現(xiàn)高燒不退的情況。在出現(xiàn)此種情況后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)理，避免引發(fā)其他后遺癥。在治療的過程當(dāng)中，也要時(shí)刻觀察患者脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。在出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)緊急進(jìn)行搶救，避免危及到生命。
    老人得扁桃體炎可以霧化嗎
    回答：老人扁桃體發(fā)炎期間一般不建議進(jìn)行霧化治療，霧化屬于臨床上常用的一種祛痰的方法，上述方法具有分解痰液纖維，稀釋痰液的作用，從而有利于痰液排出體外，達(dá)到祛痰效果。當(dāng)然老人扁桃體發(fā)炎期間，如果合并了呼吸道感染，并且出現(xiàn)了痰多不易咳出的癥狀時(shí)，可以同時(shí)配合霧化治療。如果患者只存在扁桃體炎，一般建議選擇抗生素類藥物配合清咽潤喉的對癥藥物一起治療;如果患者出現(xiàn)了化膿性扁桃體炎，考慮病情較重，多建議輸液治療;如果患者長期存在扁桃體腫大，多屬于慢性扁桃體炎表現(xiàn)，一般建議中醫(yī)調(diào)理或者通過手術(shù)方法進(jìn)行治療。
    老人得扁桃體炎可以霧化嗎
    回答：老人扁桃體發(fā)炎期間一般不建議進(jìn)行霧化治療，霧化屬于臨床上常用的一種祛痰的方法，上述方法具有分解痰液纖維，稀釋痰液的作用，從而有利于痰液排出體外，達(dá)到祛痰效果。當(dāng)然老人扁桃體發(fā)炎期間，如果合并了呼吸道感染，并且出現(xiàn)了痰多不易咳出的癥狀時(shí)，可以同時(shí)配合霧化治療。如果患者只存在扁桃體炎，一般建議選擇抗生素類藥物配合清咽潤喉的對癥藥物一起治療;如果患者出現(xiàn)了化膿性扁桃體炎，考慮病情較重，多建議輸液治療;如果患者長期存在扁桃體腫大，多屬于慢性扁桃體炎表現(xiàn)，一般建議中醫(yī)調(diào)理或者通過手術(shù)方法進(jìn)行治療。
    咽部有異物感是不是扁桃體炎
    回答：能導(dǎo)致咽部有異物感的疾病有很多種，當(dāng)扁桃體放炎的時(shí)候會出現(xiàn)咽部有異物感的癥狀。扁桃體炎對大部分是由于乙型溶血性鏈球菌感染所致的，在本病發(fā)作的時(shí)候，扁桃體會出現(xiàn)明顯的充血、腫大，患者會有明顯的扁桃體異物感，同時(shí)會有咽部疼痛、發(fā)熱等癥狀。咽部出現(xiàn)異物感的疾病，還包括以下幾種:第一，咽部疾病，主要是急性咽炎和慢性咽炎。第二，臨近器官疾病，包括食管的腫瘤，反流性食管炎、慢性喉炎等。第三，精神疾病，包括癔癥、焦慮癥、抑郁癥等。
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    回答：能導(dǎo)致咽部有異物感的疾病有很多種，當(dāng)扁桃體放炎的時(shí)候會出現(xiàn)咽部有異物感的癥狀。扁桃體炎對大部分是由于乙型溶血性鏈球菌感染所致的，在本病發(fā)作的時(shí)候，扁桃體會出現(xiàn)明顯的充血、腫大，患者會有明顯的扁桃體異物感，同時(shí)會有咽部疼痛、發(fā)熱等癥狀。咽部出現(xiàn)異物感的疾病，還包括以下幾種:第一，咽部疾病，主要是急性咽炎和慢性咽炎。第二，臨近器官疾病，包括食管的腫瘤，反流性食管炎、慢性喉炎等。第三，精神疾病，包括癔癥、焦慮癥、抑郁癥等。
    肛周膿腫會引發(fā)高燒不退嗎
    回答：肛周膿腫可以引起高燒不退的。這種現(xiàn)象多見于肛提肌以上間隙的深部膿腫，表現(xiàn)為全身感染癥狀重，局部癥狀輕，一般肛門周圍多無異常，但直腸指診可發(fā)現(xiàn)在直腸壁外有壓痛、隆起或質(zhì)硬腫物，甚至有波動感。如果出現(xiàn)高燒不退，要及時(shí)入院接受治療，如選用敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療，口服退燒藥退熱、中藥熏洗治療減輕疼痛癥狀，完善肛周磁共振檢查后，盡快行手術(shù)治療，解除膿腫張力，減少膿液吸收，避免膿毒血癥和感染性休克的發(fā)生。
    孩子的扁桃體發(fā)炎了低燒怎樣治效果才好
    回答：目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時(shí)，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯，此外還可局部給予藥物噴劑或是進(jìn)行激光治療，如孩子咽痛癥狀尤甚，建議選用一些鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀，要的有發(fā)燒的情況，那么根據(jù)體溫選擇降溫的方法，38.5攝氏度以下可物理降溫，高于38.5攝氏度的話則可口服退燒藥，孩子如果反復(fù)出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎則建議盡早手術(shù)的，家長平時(shí)還要注意給孩子做好保暖工作，以免受涼感冒誘發(fā)扁桃體的再次發(fā)炎。
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    回答：目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時(shí)，主要以抗生素藥物為主，可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物，效果不錯，此外還可局部給予藥物噴劑或是進(jìn)行激光治療，如孩子咽痛癥狀尤甚，建議選用一些鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀，要的有發(fā)燒的情況，那么根據(jù)體溫選擇降溫的方法，38.5攝氏度以下可物理降溫，高于38.5攝氏度的話則可口服退燒藥，孩子如果反復(fù)出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎則建議盡早手術(shù)的，家長平時(shí)還要注意給孩子做好保暖工作，以免受涼感冒誘發(fā)扁桃體的再次發(fā)炎。
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    如果小兒扁桃體發(fā)炎會有什么癥狀
    回答：小耳扁桃體炎確實(shí)是比較高發(fā)的，其癥狀也比較明顯，比如孩子往往會因?yàn)楹韲低矗荒苷Ｍ萄示涂摁[不止，而且大部分孩子在這個時(shí)候還會出現(xiàn)持續(xù)低燒，或是突然高燒的情況，孩子也會有頭疼的表現(xiàn)，嚴(yán)重的話甚至可能全身都有疼痛感，同時(shí)還會寒戰(zhàn)、乏力，可以看到孩子的扁桃體這個時(shí)候也是紅腫的，這多數(shù)是因炎癥充血導(dǎo)致的，孩子還可能出現(xiàn)敗血癥、關(guān)節(jié)炎、皮膚疾患等并發(fā)癥，扁桃體炎的癥狀還是比較嚴(yán)重的，甚至可累積生命，因此務(wù)必要及時(shí)治療。
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