寶寶扁桃體腫大還打呼嚕是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶扁桃體腫大伴隨打呼嚕可能由生理性扁桃體增生、急性扁桃體炎、腺樣體肥大、過敏性鼻炎或睡眠呼吸暫停綜合征引起,可通過抗感染治療、鼻腔沖洗、體位調(diào)整等方式緩解。
2-6歲兒童淋巴組織發(fā)育旺盛,扁桃體可能出現(xiàn)生理性肥大。這種增生屬于正常免疫發(fā)育過程,通常表現(xiàn)為輕度打鼾,無發(fā)熱或吞咽疼痛。建議調(diào)整睡姿為側(cè)臥位,避免仰臥時舌根后墜加重氣道阻塞。
鏈球菌或病毒感染可導(dǎo)致扁桃體急性充血腫脹,常伴有咽痛、發(fā)熱癥狀。腫大的一度扁桃體可能堵塞咽腔,引發(fā)睡眠時氣流震動產(chǎn)生鼾聲。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀或蒲地藍消炎口服液等藥物。
位于鼻咽部的腺樣體與扁桃體同屬淋巴組織,病理性增生時會協(xié)同阻塞上呼吸道。患兒除打呼嚕外,典型表現(xiàn)為張口呼吸、鼻塞和反復(fù)中耳炎。鼻內(nèi)鏡檢查可明確診斷,輕度者可用生理性海水噴霧保持鼻腔通暢。
塵螨或花粉過敏引發(fā)的慢性鼻炎會導(dǎo)致鼻黏膜水腫,迫使患兒經(jīng)口呼吸刺激扁桃體增生。這類情況往往伴隨陣發(fā)性噴嚏、揉鼻動作,需檢測過敏原并減少接觸,必要時使用氯雷他定糖漿控制癥狀。
當(dāng)扁桃體三度腫大合并腺樣體肥大時,可能引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停。表現(xiàn)為夜間呼吸暫停、頻繁覺醒和白天嗜睡,長期缺氧會影響生長發(fā)育。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測能評估嚴重程度,中重度病例需考慮扁桃體切除術(shù)。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免二手煙刺激。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物如南瓜粥、蒸蛋羹,減少對腫大扁桃體的摩擦。觀察睡眠時有無呼吸暫停超過10秒、夜間憋醒等情況,定期測量身高體重曲線。急性期可嘗試將嬰兒床頭抬高15度,用加濕器緩解氣道干燥。若打鼾伴隨生長發(fā)育遲緩或聽力下降,建議盡早就診耳鼻喉科評估手術(shù)指征。
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