尿檢中尿白細胞酯酶是什么
尿白細胞酯酶是尿液中白細胞釋放的酶類物質(zhì)，其陽性結果通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染。尿白細胞酯酶檢測主要用于篩查尿路感染、腎臟疾病等，臨床意義與尿常規(guī)中白細胞計數(shù)密切相關。
1、檢測原理：
尿白細胞酯酶是中性粒細胞特有的水解酶，當尿路發(fā)生細菌感染時，大量白細胞聚集并釋放該酶。試紙法檢測利用酶與底物反應產(chǎn)生顏色變化的原理，顏色深淺與酶活性呈正相關，可間接反映尿液中白細胞數(shù)量。
2、臨床意義：
陽性結果常見于急性膀胱炎、腎盂腎炎等尿路感染，也可能與泌尿系結石、腫瘤或前列腺炎相關。約90%的尿路感染患者會出現(xiàn)尿白細胞酯酶陽性，但其特異性約為75%，需結合尿培養(yǎng)和其他指標綜合判斷。
3、假陽性因素：
陰道分泌物污染、劇烈運動后、尿液濃縮或留置尿管可能造成假陽性。某些藥物如頭孢類抗生素、維生素C過量攝入也會干擾檢測結果，建議清潔中段尿復查以提高準確性。
4、假陰性因素：
尿液稀釋、尿液中存在亞硝酸鹽、高比重尿或使用利尿劑時可能出現(xiàn)假陰性。部分特殊病原體如衣原體、結核桿菌引起的感染，白細胞酯酶可能呈現(xiàn)陰性，需通過PCR等分子檢測確認。
5、伴隨指標：
通常需聯(lián)合尿亞硝酸鹽、尿蛋白、紅細胞等指標分析。尿培養(yǎng)是確診金標準，對于反復陽性者建議進行藥敏試驗。腎小球疾病患者可能出現(xiàn)白細胞酯酶陰性但顯微鏡下白細胞增多的情況。
發(fā)現(xiàn)尿白細胞酯酶陽性應增加每日飲水量至2000毫升以上，避免憋尿和過度勞累。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，減少辛辣食物攝入。育齡期女性需注意經(jīng)期衛(wèi)生，老年男性伴有排尿困難時應排查前列腺問題。持續(xù)陽性超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時泌尿科就診，抗生素治療需嚴格遵循醫(yī)囑完成全程療程，防止細菌耐藥性產(chǎn)生。
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