肩痛一定就是肩周炎嗎 肩痛不單單是肩周炎在作妖

博禾醫(yī)生
肩痛不一定由肩周炎引起,還可能涉及肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、骨關節(jié)炎或心臟問題。
肩袖由四組肌腱構成,負責肩關節(jié)穩(wěn)定和活動。急性外傷或慢性勞損可能導致肌腱撕裂,表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難。與肩周炎不同,被動活動范圍通常不受限。磁共振檢查可明確診斷,輕癥可通過物理治療緩解,嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術修復。
頸5-6神經(jīng)根受壓時,疼痛可放射至肩部,常伴有頸部僵硬和手指麻木。椎間盤突出或骨質(zhì)增生刺激神經(jīng)是常見誘因。這類疼痛在頸部轉動時加劇,肩關節(jié)本身活動無礙。頸椎核磁能鑒別病因,治療以牽引和神經(jīng)阻滯為主。
羥基磷灰石晶體沉積在岡上肌腱內(nèi)引發(fā)化學性炎癥,急性期疼痛劇烈如刀割,X線可見肌腱內(nèi)高密度影。好發(fā)于30-50歲女性,可能與代謝異常有關。超聲引導下穿刺沖洗可快速緩解癥狀,配合體外沖擊波治療促進鈣質(zhì)吸收。
肩鎖關節(jié)或盂肱關節(jié)軟骨磨損導致骨摩擦痛,晨起僵硬感明顯,X線顯示關節(jié)間隙變窄和骨贅形成。長期負重勞動或舊傷是主要危險因素。玻璃酸鈉關節(jié)腔注射能改善潤滑功能,晚期需考慮人工關節(jié)置換。
心肌缺血時疼痛可向左肩部放射,常伴有胸悶和出汗,與肩部活動無關。心電圖和心肌酶檢查能鑒別心絞痛,尤其糖尿病患者易出現(xiàn)無典型胸痛的心臟癥狀。這類疼痛需立即排查心血管風險。
肩痛患者應避免自行診斷,建議記錄疼痛特點(誘因、持續(xù)時間、緩解方式)和伴隨癥狀就診。急性期可冰敷減輕腫脹,慢性疼痛可用熱敷促進血液循環(huán)。適度進行鐘擺運動和爬墻訓練維持關節(jié)活動度,但避免提重物和過度上舉動作。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),三文魚、蛋黃和乳制品有助于骨骼健康。吸煙會加重肌腱退化,建議盡早戒煙。若疼痛持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)手臂麻木、胸痛等癥狀,需及時到骨科或心內(nèi)科??圃u估。
肩痛一定就是肩周炎嗎 肩痛不單單是肩周炎在作妖
肩周炎頸椎病屬于什么科室
肺癌肩痛和肩周炎區(qū)別是什么
肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別是什么
肩關節(jié)骨化性肌炎和肩周炎有什么不同
導致發(fā)肩周炎的誘因是什么
怎么運動預防肩周炎 常做這些運動可避免肩周炎出現(xiàn)
肩周炎夜晚疼痛是什么原因
如何治療肩周炎 五個療法改善肩周炎
肩膀疼痛就是患了肩周炎嗎 這幾種情況會出現(xiàn)肩膀疼痛
肩周炎該怎么緩解 緩解肩周炎掌握這四個妙招
凍結肩與肩周炎的區(qū)別是什么