損傷性肩周炎什么癥狀
損傷性肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。損傷性肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)外傷、慢性勞損等因素引起，可能伴隨肩部僵硬、夜間痛加劇等表現(xiàn)。
1、肩關(guān)節(jié)疼痛
損傷性肩周炎早期以肩關(guān)節(jié)鈍痛或刺痛為主，疼痛多位于肩前外側(cè)，可放射至頸部或上臂。疼痛在抬臂、后伸等動作時加重，寒冷刺激或夜間可能加劇。急性期疼痛劇烈時需避免提重物，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
2、活動受限
肩關(guān)節(jié)主動與被動活動均可能受限，表現(xiàn)為梳頭、穿衣等動作困難。隨著病情進展可能出現(xiàn)盂肱關(guān)節(jié)黏連，導(dǎo)致外展、外旋功能明顯障礙。物理治療如關(guān)節(jié)松動術(shù)、超聲波治療有助于改善活動度，嚴重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、肩部僵硬
晨起或長時間靜止后肩部僵硬感明顯，活動后稍緩解但易疲勞。僵硬多與關(guān)節(jié)囊攣縮、肌肉保護性痙攣有關(guān)。熱敷配合鐘擺運動可減輕癥狀，必要時使用鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣。
4、夜間痛加劇
約半數(shù)患者出現(xiàn)夜間靜息痛，常因體位壓迫或血液循環(huán)減慢導(dǎo)致。側(cè)臥壓迫患側(cè)時癥狀更顯著，建議仰臥時用枕頭支撐患肢。疼痛影響睡眠時可短期使用塞來昔布膠囊，但需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
5、肌肉萎縮
病程超過3個月可能出現(xiàn)三角肌等肩周肌肉萎縮，與疼痛導(dǎo)致的廢用性萎縮有關(guān)。需進行漸進式抗阻訓(xùn)練，如彈力帶內(nèi)旋練習(xí)。合并嚴重黏連時，可在麻醉下行關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。
損傷性肩周炎患者應(yīng)避免肩部受涼及過度負重，疼痛緩解后逐步進行爬墻運動、鐘擺訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，促進肌肉修復(fù)。若保守治療3-6個月無效或癥狀持續(xù)加重，需及時復(fù)查核磁共振評估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。
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