左腳跟腱突然疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
左腳跟腱突然疼痛可能由跟腱炎、跟腱部分撕裂、運(yùn)動(dòng)損傷、骨刺刺激或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起,可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療及手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
跟腱過度使用或反復(fù)牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng),采用彈性繃帶加壓包扎,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解癥狀,慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。
劇烈跳躍或急停動(dòng)作可能導(dǎo)致跟腱纖維部分?jǐn)嗔眩殡S突發(fā)劇痛和行走困難。輕度損傷需石膏固定3-4周,完全斷裂需行跟腱吻合術(shù),康復(fù)期需進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。
運(yùn)動(dòng)前熱身不足或運(yùn)動(dòng)量驟增易造成跟腱拉傷,常見于籃球、羽毛球等需頻繁起跳的運(yùn)動(dòng)。損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷每次15分鐘,后期改用熱敷改善血液循環(huán),同時(shí)穿戴跟腱保護(hù)支具減輕負(fù)荷。
跟骨后緣骨質(zhì)增生會(huì)摩擦跟腱附著點(diǎn),長期刺激引發(fā)疼痛,X線檢查可見明顯骨贅。癥狀較輕時(shí)可使用足弓墊分散壓力,嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨贅,術(shù)后需避免過早負(fù)重以防復(fù)發(fā)。
尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周圍引發(fā)急性炎癥,常伴紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性發(fā)作期需服用秋水仙堿控制炎癥,日常需低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入,多飲水促進(jìn)尿酸排泄。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免硬地長時(shí)間奔跑;運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行小腿三頭肌拉伸,每次保持30秒;體重超標(biāo)者需減重以降低跟腱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時(shí)就醫(yī)排除跟腱完全斷裂或感染等嚴(yán)重情況??祻?fù)期間可進(jìn)行坐位提踵、彈力帶抗阻訓(xùn)練等低強(qiáng)度鍛煉,逐步恢復(fù)跟腱柔韌性和力量。
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