寶寶渾身瘙癢是得了濕疹嗎 寶寶渾身瘙癢注意四種病侵襲

博禾醫(yī)生
寶寶渾身瘙癢可能與濕疹有關(guān),但也需警惕蕁麻疹、接觸性皮炎、疥瘡、特應(yīng)性皮炎四種疾病。濕疹表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑伴滲出,蕁麻疹以風(fēng)團和劇癢為特征,接觸性皮炎由過敏原刺激引發(fā),疥瘡夜間瘙癢明顯伴隧道樣皮損,特應(yīng)性皮炎多伴隨家族過敏史。
濕疹(特應(yīng)性濕疹)是嬰幼兒常見皮膚病,典型表現(xiàn)為面部、四肢屈側(cè)對稱性紅斑、丘疹,嚴重時出現(xiàn)滲出和結(jié)痂。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關(guān),環(huán)境干燥或接觸刺激性物質(zhì)會加重癥狀。日常需使用無刺激保濕霜,嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏。
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團,瘙癢劇烈但皮損24小時內(nèi)可自行消退。常見誘因包括食物過敏(如雞蛋、牛奶)、病毒感染或物理刺激。急性發(fā)作可口服抗組胺藥物如西替利嗪滴劑,反復(fù)發(fā)作需排查過敏原。伴隨呼吸困難或面部腫脹需立即就醫(yī)。
接觸性皮炎由皮膚直接接觸過敏原(如鎳金屬、洗滌劑)或刺激物(如尿液)引發(fā),表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰。常見于使用新護膚品或更換紙尿褲品牌后。治療需避免接觸致敏物質(zhì),局部外用氧化鋅軟膏保護皮膚屏障。
疥瘡由疥螨寄生引起,特征為指縫、腕部等皮膚薄嫩處出現(xiàn)灰白色隧道樣皮損,夜間瘙癢加劇。具有傳染性,需全家同步治療。常用5%撲滅司林乳膏全身涂抹,衣物床具需高溫消毒。誤診為濕疹可能導(dǎo)致病情遷延。
特應(yīng)性皮炎屬于慢性復(fù)發(fā)性炎癥性疾病,多伴隨哮喘或過敏性鼻炎家族史。嬰兒期好發(fā)于面頰部,兒童期以肘窩、腘窩為主。治療需長期維持皮膚保濕,急性期使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,中重度需生物制劑干預(yù)。
保持室溫22-26℃、濕度50%-60%可減少皮膚水分流失,選擇純棉寬松衣物避免摩擦刺激。母乳喂養(yǎng)期間母親需忌口海鮮、堅果等易致敏食物。每日溫水洗浴不超過5分鐘,浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜。若瘙癢影響睡眠或出現(xiàn)皮膚破潰滲液,應(yīng)及時至兒科或皮膚科就診,避免自行使用強效激素藥膏。觀察記錄瘙癢發(fā)作時間、部位及誘因,有助于醫(yī)生鑒別診斷。
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