膈疝和食管裂孔疝怎么區(qū)別
膈疝與食管裂孔疝可通過解剖位置、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機制、診斷方法和治療方式進行區(qū)分。膈疝指腹腔臟器通過膈肌先天性缺損或創(chuàng)傷性裂孔進入胸腔，而食管裂孔疝是胃賁門部通過食管裂孔突入縱隔。
1、解剖位置：
膈疝的疝囊可出現(xiàn)在膈肌任何薄弱區(qū)域，包括胸骨旁、腰肋三角等，常見先天性博赫達勒克孔缺損。食管裂孔疝僅發(fā)生于食管穿過膈肌的裂孔處，根據(jù)胃疝入程度分為滑動型（Ⅰ型）和食管旁型（Ⅱ型）。
2、癥狀表現(xiàn)：
膈疝患者多表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、腸梗阻等機械壓迫癥狀，嬰幼兒可能出現(xiàn)發(fā)紺。食管裂孔疝典型癥狀為反酸、燒心、吞咽困難，夜間平臥時加重，與胃食管反流密切相關。
3、發(fā)病機制：
膈疝多由外傷、先天性發(fā)育異常或醫(yī)源性損傷導致膈肌完整性破壞。食管裂孔疝主要因食管韌帶松弛、腹內(nèi)壓增高（如肥胖、妊娠）或食管縮短引起，老年人群發(fā)病率顯著升高。
4、診斷方法：
膈疝確診依賴胸部X線顯示胸腔內(nèi)腸袢影或胃泡影，CT可明確疝內(nèi)容物性質(zhì)。食管裂孔疝需通過胃鏡檢查觀察齒狀線上移，食管測壓顯示下食管括約肌壓力降低，鋇餐造影可見胃黏膜疝入胸腔。
5、治療方式：
急性創(chuàng)傷性膈疝需急診手術還納臟器并修補膈肌。食管裂孔疝無癥狀者無需治療，癥狀明顯者首選質(zhì)子泵抑制劑控制反流，頑固性病例需行腹腔鏡下胃底折疊術。
日常需注意控制體重、避免飽餐后平臥，睡眠時抬高床頭可減輕食管裂孔疝癥狀。膈疝術后患者應避免劇烈咳嗽和重體力勞動，定期復查膈肌愈合情況。兩類疝病患者均需戒煙限酒，減少咖啡因和辛辣食物攝入以降低消化道刺激，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或嘔吐需立即就醫(yī)排除嵌頓風險。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
