新生兒膈疝術(shù)后可能出現(xiàn)肺部感染、腸梗阻、膈疝復(fù)發(fā)、胸腔積液、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征，加強(qiáng)呼吸道管理，合理喂養(yǎng)，定期復(fù)查影像學(xué)檢查。

1、肺部感染

新生兒膈疝術(shù)后肺部感染多與術(shù)前肺發(fā)育不良、術(shù)后機(jī)械通氣相關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、痰液增多。需進(jìn)行痰培養(yǎng)明確病原體，可選用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長(zhǎng)需注意保持病房空氣流通，定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰。

2、腸梗阻

術(shù)后腸粘連可能導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、排便停止。腹部X線可見(jiàn)腸管擴(kuò)張和氣液平面。輕癥可禁食胃腸減壓，使用開(kāi)塞露通便；重癥需手術(shù)松解粘連。家長(zhǎng)需記錄患兒排便情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生。

3、膈疝復(fù)發(fā)

修補(bǔ)組織愈合不良或縫線斷裂可導(dǎo)致膈疝復(fù)發(fā)，發(fā)生率為5-10%。表現(xiàn)為再次出現(xiàn)呼吸困難、縱隔移位。胸部超聲或CT可確診，多數(shù)需二次手術(shù)修補(bǔ)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒呼吸節(jié)律，避免劇烈哭鬧增加腹壓。

4、胸腔積液

術(shù)后淋巴管損傷或炎癥反應(yīng)可能引發(fā)胸腔積液，表現(xiàn)為呼吸音減低、血氧下降。少量積液可自行吸收，中大量需胸腔穿刺引流，必要時(shí)注射用尿激酶促進(jìn)積液溶解。家長(zhǎng)應(yīng)配合護(hù)士定時(shí)改變患兒體位。

5、營(yíng)養(yǎng)不良

術(shù)后消化功能未恢復(fù)、喂養(yǎng)不耐受可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪減少?？芍鸩竭^(guò)渡到母乳或深度水解配方奶喂養(yǎng)，嚴(yán)重者需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。家長(zhǎng)需掌握科學(xué)喂養(yǎng)方法，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，按醫(yī)囑使用醫(yī)用酒精消毒。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位，少量多次喂食。出院后定期隨訪胸片和超聲檢查，監(jiān)測(cè)肺發(fā)育和膈肌運(yùn)動(dòng)情況。避免呼吸道感染，接觸患兒前嚴(yán)格洗手。發(fā)現(xiàn)呼吸異常、喂養(yǎng)困難等情況需立即返院復(fù)查。合理補(bǔ)充維生素D和鐵劑，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。