什么是骨肉瘤,骨肉瘤有什么癥狀

博禾醫(yī)生
骨肉瘤是一種好發(fā)于青少年長骨干骺端的惡性骨腫瘤,常見癥狀包括局部疼痛、腫塊、病理性骨折等。骨肉瘤的典型表現(xiàn)主要有疼痛進行性加重、夜間痛明顯、局部皮膚溫度升高、關(guān)節(jié)活動受限、消瘦乏力。
早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛,活動后加重,隨著病情進展轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。疼痛特點為夜間痛明顯,普通止痛藥難以緩解。疼痛部位多集中在膝關(guān)節(jié)周圍、股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端。
腫瘤生長處可觸及質(zhì)地堅硬的固定腫塊,表面皮膚發(fā)亮、靜脈曲張,局部皮溫升高。腫塊增長速度較快,一個月內(nèi)體積可能明顯增大,觸診時有壓痛感。
由于腫瘤侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,輕微外力即可引發(fā)骨折。骨折端異?;顒影閯×姨弁?,X線顯示骨折線不規(guī)則,周圍可見溶骨性破壞和骨膜反應(yīng)。
鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、積液和活動受限?;颊叱3霈F(xiàn)跛行、關(guān)節(jié)僵硬,嚴(yán)重時關(guān)節(jié)呈屈曲攣縮狀態(tài),主動及被動活動均受限。
晚期可出現(xiàn)低熱、貧血、體重下降等全身消耗表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時會有咳嗽、咯血、胸痛等癥狀,轉(zhuǎn)移至其他骨骼則引發(fā)多部位疼痛。
確診骨肉瘤需結(jié)合影像學(xué)檢查和病理活檢,X線可見特征性的Codman三角和日光放射狀骨膜反應(yīng)。日常應(yīng)注意避免劇烈運動以防病理性骨折,保證高蛋白飲食如魚肉、雞蛋、豆制品以維持營養(yǎng),適當(dāng)進行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。出現(xiàn)不明原因骨痛持續(xù)加重時需及時就診骨科,青少年突發(fā)肢體疼痛伴腫塊更要警惕本病可能。
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