面部脂肪填充時(shí)脂肪和脂肪膠的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
面部脂肪填充時(shí)脂肪與脂肪膠的區(qū)別主要體現(xiàn)在制備工藝、成分構(gòu)成及臨床效果三個(gè)方面。脂肪為直接抽取的原始脂肪組織,脂肪膠是通過(guò)物理處理去除油脂與纖維成分后的高純度脂肪精華。
原始脂肪通過(guò)負(fù)壓抽吸獲取后僅經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單過(guò)濾處理,保留完整脂肪細(xì)胞及周?chē)M織成分。脂肪膠需將原始脂肪經(jīng)多次離心、機(jī)械乳化等步驟,分離出油脂與纖維組織,最終形成凝膠狀濃縮物質(zhì),其制備過(guò)程需專(zhuān)用設(shè)備完成。
原始脂肪含有成熟脂肪細(xì)胞、血管基質(zhì)片段及結(jié)締組織,細(xì)胞存活率約30%-70%。脂肪膠主要成分為脂肪來(lái)源干細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)及生長(zhǎng)因子,脂肪細(xì)胞含量極少但活性成分濃度提升5-10倍,更易與受區(qū)組織建立血運(yùn)。
原始脂肪顆粒直徑約2-4毫米,移植后需較大空間支撐,存在15%-30%的吸收率。脂肪膠呈均質(zhì)凝膠狀態(tài),可通過(guò)27G細(xì)針注射,具有更強(qiáng)抗移位性和塑形精度,吸收率可控制在10%以?xún)?nèi)。
原始脂肪適合大面積填充如太陽(yáng)穴、面頰等需要容積支撐的區(qū)域。脂肪膠因細(xì)膩質(zhì)地更適用于精細(xì)部位修飾,包括淚溝、唇部邊緣、鼻部微調(diào)等對(duì)平整度要求高的區(qū)域。
原始脂肪移植后可能出現(xiàn)局部硬結(jié)、凹凸不平等并發(fā)癥,完全穩(wěn)定需3-6個(gè)月。脂肪膠因去除了引發(fā)炎癥反應(yīng)的油脂成分,術(shù)后腫脹程度減輕50%以上,1-2周即可呈現(xiàn)自然效果。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需避免局部高溫環(huán)境如桑拿、熱敷,防止脂肪細(xì)胞代謝加速影響存活率。建議每日輕柔按摩填充區(qū)域5分鐘促進(jìn)血液循環(huán),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致移植物移位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與維生素C,限制高鹽食物減少水腫,吸煙飲酒可能使脂肪存活率降低40%以上需嚴(yán)格禁止。定期隨訪可通過(guò)超聲檢查評(píng)估脂肪整合情況,出現(xiàn)異常紅腫或硬塊需及時(shí)就醫(yī)。
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