老年退行性關(guān)節(jié)炎怎么治療
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老年退行性關(guān)節(jié)炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。老年退行性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨磨損、炎癥反應(yīng)、代謝異常、遺傳因素、肥胖等原因引起。
1、生活方式調(diào)整：
減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)是基礎(chǔ)治療手段。體重超標(biāo)者需通過低熱量飲食結(jié)合游泳、騎自行車等低沖擊運動減重。日常避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作，建議使用手杖輔助行走。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，穿戴護(hù)膝可緩解疼痛。
2、物理治療：
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日15-20分鐘緩解晨僵。超聲波治療能減輕滑膜炎癥，脈沖電磁場療法可延緩軟骨退化。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力鍛煉，能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，推薦直腿抬高、踝泵等低強(qiáng)度運動。
3、藥物治療：
對乙酰氨基酚適用于輕度疼痛，長期使用需監(jiān)測肝功能。非甾體抗炎藥如塞來昔布可控制炎癥反應(yīng)，胃腸道不適者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。硫酸氨基葡萄糖可能促進(jìn)軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個月以上。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物，但需警惕成癮性。
4、關(guān)節(jié)腔注射：
透明質(zhì)酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每年可重復(fù)3-5次療程。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥發(fā)作，每年不超過3次以避免軟骨損傷。富血小板血漿注射通過生長因子促進(jìn)組織修復(fù)，需專業(yè)機(jī)構(gòu)規(guī)范操作。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板撕裂患者。單髁置換術(shù)可保留健康骨組織，適合局部軟骨磨損者。終末期患者需全膝關(guān)節(jié)置換，假體使用壽命約15-20年。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常飲食應(yīng)增加深海魚、橄欖油等富含ω-3脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。太極拳、水中體操等低強(qiáng)度運動能維持關(guān)節(jié)活動度，運動前后充分熱身。避免長時間保持蹲跪姿勢，居家可安裝扶手、防滑墊等適老化設(shè)施。疼痛急性期可嘗試?yán)浞?5分鐘緩解腫脹，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時骨科就診。定期監(jiān)測骨密度，合并骨質(zhì)疏松者需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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