妊娠劇吐一般住院多久可以緩解

博禾醫(yī)生
妊娠劇吐住院治療通常需要3-7天緩解,實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、電解質(zhì)紊亂糾正速度、并發(fā)癥處理、個(gè)體代謝差異及治療方案調(diào)整等因素影響。
輕度妊娠劇吐患者住院3天左右可緩解,重度合并酮癥酸中毒者需5-7天。孕吐嚴(yán)重指數(shù)評(píng)分≥7分時(shí),往往需要更長(zhǎng)時(shí)間靜脈補(bǔ)液和營(yíng)養(yǎng)支持。
低鉀血癥、低鈉血癥的糾正速度直接影響住院時(shí)長(zhǎng)。血清鉀濃度低于3.0mmol/L時(shí),需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)直至電解質(zhì)恢復(fù)正常,通常延長(zhǎng)住院時(shí)間2-3天。
合并食管黏膜撕裂、脫水性腎功能損傷等并發(fā)癥時(shí),住院周期延長(zhǎng)至7-10天。胃鏡檢查顯示食管出血者需加用胃黏膜保護(hù)措施。
體重下降超過孕前5%的孕婦,機(jī)體代謝儲(chǔ)備較差,止吐藥物起效時(shí)間可能延遲1-2天。甲狀腺功能亢進(jìn)合并妊娠劇吐者恢復(fù)周期更長(zhǎng)。
對(duì)常規(guī)止吐方案無(wú)效者,改用多巴胺受體拮抗劑或糖皮質(zhì)激素治療時(shí),需觀察3天評(píng)估療效。治療期間需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)及精神癥狀變化。
住院期間建議采用少量多餐方式,每日6-8餐,每餐不超過100克,優(yōu)先選擇常溫米湯、蘇打餅干等低脂碳水化合物。出院后繼續(xù)補(bǔ)充維生素B6,避免接觸油煙等刺激性氣味,保持臥室通風(fēng)。每周監(jiān)測(cè)尿酮體,如再次出現(xiàn)進(jìn)食后立即嘔吐或24小時(shí)尿量少于400毫升需及時(shí)復(fù)診。孕期體重增長(zhǎng)不足者建議在產(chǎn)科和營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合隨訪下制定個(gè)性化膳食方案。
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