宮頸上皮內(nèi)瘤變可通過(guò)陰道鏡檢查、激光治療、冷凍治療、宮頸錐切術(shù)、全子宮切除術(shù)等方式治療。宮頸上皮內(nèi)瘤變通常由人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、免疫功能低下、吸煙、多產(chǎn)等因素引起。

1、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查是宮頸上皮內(nèi)瘤變的重要診斷手段,可直接觀察宮頸病變情況并指導(dǎo)活檢。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道用藥,檢查后可能出現(xiàn)少量出血,需保持會(huì)陰清潔。若發(fā)現(xiàn)高級(jí)別病變,需進(jìn)一步治療。
2、激光治療
激光治療適用于低級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變,通過(guò)汽化破壞異常上皮組織。治療后2-4周創(chuàng)面可愈合,期間禁止盆浴及性生活??赡艹霈F(xiàn)陰道排液或輕微出血,若出血量超過(guò)月經(jīng)量需及時(shí)就醫(yī)。治療后需定期復(fù)查以防復(fù)發(fā)。
3、冷凍治療

冷凍治療利用低溫使病變組織壞死脫落,適用于范圍較小的低級(jí)別病變。術(shù)后會(huì)出現(xiàn)水樣分泌物,持續(xù)2-3周。治療成功率較高,但妊娠期禁用。治療后6個(gè)月需復(fù)查HPV及細(xì)胞學(xué)檢查,評(píng)估治果。
4、宮頸錐切術(shù)
宮頸錐切術(shù)適用于高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變,可切除病變組織進(jìn)行病理檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、宮頸管狹窄等并發(fā)癥。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),3個(gè)月后復(fù)查評(píng)估宮頸愈合情況。有生育需求者需告知醫(yī)生選擇合適術(shù)式。
5、全子宮切除術(shù)
全子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求且病變范圍廣泛的患者,可消除病灶。術(shù)后需預(yù)防下肢靜脈血栓,6周內(nèi)禁止性生活??赡艹霈F(xiàn)更年期癥狀,可遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療。術(shù)后仍需定期隨訪排除陰道殘端病變。
宮頸上皮內(nèi)瘤變患者治療后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜及過(guò)度勞累。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等,限制辛辣刺激性食物。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。治療后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查HPV檢測(cè)和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,隨訪期間出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就診。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為,建議性伴侶同步檢查。