動(dòng)脈硬化閉塞癥應(yīng)注意事項(xiàng)有哪些
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈硬化#動(dòng)脈
動(dòng)脈硬化閉塞癥需注意控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)和預(yù)防并發(fā)癥。主要注意事項(xiàng)有血壓管理、血糖控制、血脂調(diào)節(jié)、戒煙限酒和適度運(yùn)動(dòng)。
1、血壓管理：
高血壓是加速動(dòng)脈硬化的關(guān)鍵因素，患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。日常需減少鈉鹽攝入，避免情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑使用降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等。每周至少測(cè)量?jī)纱窝獕翰⒂涗?，血壓波?dòng)超過(guò)20毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、血糖控制：
糖尿病會(huì)加重血管內(nèi)皮損傷，患者空腹血糖應(yīng)維持在7.0毫摩爾/升以下。需定時(shí)監(jiān)測(cè)指尖血糖，避免高糖飲食。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、阿卡波糖等降糖藥，出現(xiàn)四肢麻木或傷口不愈需排查糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。
3、血脂調(diào)節(jié)：
低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降至2.6毫摩爾/升以下，嚴(yán)重者需低于1.8毫摩爾/升。限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入，優(yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀需長(zhǎng)期服用，定期復(fù)查肝功能肌酸激酶指標(biāo)。
4、戒煙限酒：
尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加重肢體缺血癥狀。建議通過(guò)尼古丁替代療法逐步戒煙，避免接觸二手煙。每日酒精攝入不超過(guò)25克，優(yōu)先選擇紅酒，禁止空腹飲酒誘發(fā)低血糖。
5、適度運(yùn)動(dòng)：
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車(chē)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%范圍內(nèi)。出現(xiàn)間歇性跛行時(shí)應(yīng)縮短單次行走距離，采用走-停交替模式。冬季避免戶(hù)外運(yùn)動(dòng)防止血管痙攣，可改為室內(nèi)太極拳或踝泵運(yùn)動(dòng)。
患者需保持每日飲水1500-2000毫升，選擇橄欖油等不飽和脂肪酸烹調(diào)，增加燕麥、藍(lán)莓等抗氧化食物攝入。睡眠時(shí)抬高床頭15度改善下肢血液循環(huán)，避免穿著過(guò)緊鞋襪。每3-6個(gè)月復(fù)查血管超聲評(píng)估斑塊進(jìn)展，外出隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)靜息痛、足部潰瘍或皮膚發(fā)黑需立即血管外科就診，必要時(shí)考慮血管成形術(shù)或旁路移植手術(shù)。
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