突然肛門里面疼痛難忍是為什么

博禾醫(yī)生
突然肛門內(nèi)劇烈疼痛可能由肛裂、血栓性外痔、肛周膿腫、直腸脫垂嵌頓或肛竇炎引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
排便時撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為刀割樣疼痛伴便后滴血。急性期可通過高纖維飲食軟化糞便,溫水坐浴緩解括約肌痙攣。慢性反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
肛周靜脈叢血栓形成引發(fā)突發(fā)性腫物伴劇痛,可見紫黑色皮下硬結(jié)。發(fā)病48小時內(nèi)可行血栓剝離術(shù),超過72小時建議采用地奧司明片改善循環(huán),配合芒硝外敷消腫。
肛腺感染擴散形成膿腔,疼痛呈搏動性伴發(fā)熱。需急診行膿腫切開引流,術(shù)后配合頭孢克肟等抗生素治療。延誤處理可能發(fā)展為肛瘺。
直腸黏膜脫出肛門后無法回納,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。表現(xiàn)為肛門墜脹劇痛伴暗紫色腫物突出。需立即手法復(fù)位,嚴重者需行Altemeier手術(shù)。
肛竇部位細菌感染引發(fā)肛門深部脹痛,排便時加重。可通過甲硝唑栓劑抗感染,配合微波理療促進炎癥吸收。反復(fù)發(fā)作需排查克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,攝入燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物。避免久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。便后使用溫水清洗代替用力擦拭,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。急性疼痛發(fā)作時可嘗試膝胸臥位減輕肛周壓力,若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、便血需立即就醫(yī)。定期進行提肛運動有助于增強盆底肌功能,每次收縮保持10秒,每日3組每組15次。
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