引起腰背部疼痛的部位有哪些

博禾醫(yī)生
腰背部疼痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、脊柱關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、內(nèi)臟疾病反射痛等部位問題引起。
腰背部肌肉過度使用或姿勢不良會導(dǎo)致肌纖維微損傷,常見于長期伏案工作或搬運重物后。疼痛多表現(xiàn)為局部酸脹感,熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。急性期需避免劇烈運動,慢性勞損建議加強核心肌群鍛煉。
椎間盤髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根,多發(fā)生在腰4-5及腰5-骶1節(jié)段。典型癥狀為下肢放射痛伴腰部活動受限,可能與久坐、肥胖等因素有關(guān)。輕度突出可通過牽引治療改善,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
強直性脊柱炎等疾病累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱小關(guān)節(jié),晨僵現(xiàn)象明顯。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄,X線可見竹節(jié)樣改變。生物制劑可控制病情進展,同時需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
椎體骨量減少易引發(fā)壓縮性骨折,常見于絕經(jīng)后女性。疼痛在負重時加劇,身高變矮是典型體征。補充鈣劑和維生素D為基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重骨折需行椎體成形術(shù)。
腎結(jié)石、胰腺炎等內(nèi)臟疾病通過神經(jīng)反射引起腰背牽涉痛。腎區(qū)叩擊痛或腹部壓痛可幫助鑒別,常伴有發(fā)熱、尿頻等系統(tǒng)癥狀。需針對原發(fā)病進行治療,如碎石術(shù)或抗感染治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負重,睡眠選擇硬板床。每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動,增強腰背肌耐力。飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,50歲以上人群建議定期骨密度檢測。急性疼痛發(fā)作時可短期使用護腰支具,持續(xù)超過兩周或伴隨下肢麻木需及時就醫(yī)。
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