髕骨關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
髕骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬、腫脹及摩擦感。髕骨關(guān)節(jié)炎的癥狀發(fā)展通常由早期表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至終末期。
髕骨關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時(shí)膝蓋前方鈍痛,久坐后站起時(shí)疼痛加劇。疼痛多位于髕骨周?chē)涑睗裉鞖饪赡芗又匕Y狀。隨著軟骨磨損加重,疼痛可發(fā)展為持續(xù)性隱痛甚至夜間痛醒。
膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度逐漸減小,表現(xiàn)為下蹲困難、無(wú)法完全伸直腿部。嚴(yán)重時(shí)日常行走也會(huì)受限,可能出現(xiàn)跛行。關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體形成時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)突然卡鎖。
晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬感明顯,通常需要活動(dòng)10-30分鐘才能緩解。隨著病情進(jìn)展,僵硬持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),可能伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱感。晚期患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)固定屈曲畸形。
膝關(guān)節(jié)反復(fù)出現(xiàn)滑膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。觸診可發(fā)現(xiàn)髕骨周?chē)枬M感,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。慢性腫脹可能引發(fā)滑膜增生,形成局部硬結(jié)。
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)捻發(fā)音或砂紙樣摩擦感,提示軟骨面已出現(xiàn)明顯磨損。負(fù)重活動(dòng)時(shí)可能伴隨明顯彈響,嚴(yán)重者甚至能在體表觸及骨摩擦感。
髕骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等股四頭肌鍛煉,避免爬山、跳躍等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類及抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝提供外部支撐。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀持續(xù)加重,需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)治療可能性。
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