男人下面流膿小便刺痛怎么回事
男性尿道流膿伴排尿刺痛可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿路感染或泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起，需通過(guò)抗生素治療、對(duì)癥處理及病因管理等方式干預(yù)。
1、淋菌性尿道炎：
淋病奈瑟菌感染導(dǎo)致的性傳播疾病，典型表現(xiàn)為黃色膿性分泌物和排尿灼痛?？赡芘c無(wú)保護(hù)性行為有關(guān)，需進(jìn)行分泌物涂片檢查和核酸擴(kuò)增檢測(cè)確診。治療首選頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素，性伴侶需同步治療。
2、非淋菌性尿道炎：
沙眼衣原體或解脲支原體感染引起，分泌物常呈白色稀薄狀。通過(guò)尿道拭子PCR檢測(cè)可明確病原體，多西環(huán)素或阿奇霉素為主要治療藥物。治療期間應(yīng)避免性生活，注意內(nèi)褲高溫消毒。
3、細(xì)菌性前列腺炎：
急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)尿道膿性分泌物，伴隨會(huì)陰部脹痛和發(fā)熱。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大壓痛，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。需選用脂溶性抗生素如左氧氟沙星，療程需持續(xù)4-6周。
4、尿路感染：
大腸桿菌等革蘭陰性菌上行感染可引起膿尿和排尿疼痛，可能伴有膀胱區(qū)不適。尿常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞，中段尿培養(yǎng)可明確致病菌。根據(jù)藥敏結(jié)果選用呋喃妥因或磷霉素等抗生素。
5、泌尿系結(jié)石：
結(jié)石嵌頓在尿道時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)感染，出現(xiàn)血性膿液和劇烈排尿痛。超聲或CT檢查可顯示結(jié)石位置，小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)上述癥狀需立即就診泌尿外科，治療期間每日飲水2000毫升以上，避免辛辣食物和酒精攝入。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，排尿后從前向后清潔會(huì)陰部。急性期禁止性生活，恢復(fù)后3個(gè)月內(nèi)需使用安全套。建議性伴侶同期進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，治療后1周需復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲全面檢查。
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