導(dǎo)致痔瘡大便出血的原因是什么

博禾醫(yī)生
痔瘡大便出血可能由肛門靜脈曲張、排便用力過度、長期便秘、飲食習(xí)慣不良、妊娠期腹壓增高等原因引起。
肛門周圍靜脈叢因長期壓力增大導(dǎo)致血管擴(kuò)張變形,形成痔核。排便時(shí)硬質(zhì)糞便摩擦痔核表面黏膜,造成血管破裂出血。表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙染血,血液呈鮮紅色??赏ㄟ^溫水坐浴緩解局部充血,必要時(shí)需行硬化劑注射治療。
如廁時(shí)長時(shí)間屏氣用力會(huì)增加直腸下端靜脈壓力,導(dǎo)致已形成的痔核黏膜撕裂。常見于習(xí)慣性久蹲人群,出血量較少但反復(fù)發(fā)作。建議調(diào)整如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),配合提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。
糞便在腸道滯留變硬,排出時(shí)機(jī)械性損傷痔核血管。伴隨排便困難、肛門墜脹感,出血多附著于糞便表面。需增加膳食纖維攝入量至每日25克,推薦食用火龍果、燕麥等軟化糞便。
長期攝入辛辣刺激食物(如辣椒、酒精)會(huì)加重肛門局部充血,誘發(fā)痔核炎癥出血。典型表現(xiàn)為便血伴肛門灼痛感。應(yīng)避免花椒、芥末等調(diào)味品,增加飲水量至每日2000毫升。
子宮增大壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致肛門靜脈回流受阻形成痔瘡。孕中晚期多見噴射狀出血,可能伴隨肛門脫出物。建議側(cè)臥位休息減輕壓迫,分娩后多數(shù)癥狀自行緩解。
痔瘡出血期間應(yīng)保持肛門清潔干燥,每次便后用溫水沖洗,避免使用粗糙廁紙。每日進(jìn)行10分鐘膝胸臥位促進(jìn)靜脈回流,可選擇菠菜、豬肝等富含維生素K的食物輔助凝血。若出血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除直腸息肉等器質(zhì)性疾病。長期辦公久坐者建議每小時(shí)起身活動(dòng)3分鐘,使用中間凹陷的痔瘡坐墊分散局部壓力。
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