腰部肌肉疼痛的原因有哪些

博禾醫(yī)生
腰部肌肉疼痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、內(nèi)臟疾病反射痛等原因引起。
長時(shí)間保持不良姿勢或過度使用腰部肌肉會導(dǎo)致局部乳酸堆積,引發(fā)酸痛感。常見于久坐辦公、搬運(yùn)重物等場景,疼痛多呈鈍痛且活動后加重。可通過熱敷、按摩等物理方式緩解,日常需注意勞逸結(jié)合。
椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根時(shí)會引起放射性腰痛,可能伴隨下肢麻木。多與長期負(fù)重、退行性病變有關(guān),咳嗽時(shí)疼痛加劇。需通過影像學(xué)確診,急性期需臥床休息,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
椎體骨量降低會導(dǎo)致微骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,翻身起立時(shí)明顯。絕經(jīng)后女性高發(fā),與鈣質(zhì)流失密切相關(guān)。基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛劇烈時(shí)可使用降鈣素。
腎結(jié)石發(fā)作時(shí)會產(chǎn)生絞痛并向腰背部放射,常伴有血尿、尿頻。腎盂腎炎則表現(xiàn)為叩擊痛伴發(fā)熱,需通過尿常規(guī)和B超鑒別。前者需解痙止痛,后者需抗生素治療。
胰腺炎、腹主動脈瘤等疾病可通過神經(jīng)反射引起腰痛。胰腺炎疼痛呈腰帶樣分布伴嘔吐,動脈瘤破裂則突發(fā)劇痛伴休克。這類疼痛與腰部活動無關(guān),需緊急處理原發(fā)病。
建議每日進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動如貓式伸展,避免突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠選擇硬板床,久坐時(shí)使用腰靠墊。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D,控制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀,需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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