為什么會(huì)得老年癡呆癥 老年癡呆癥出現(xiàn)與三原因有關(guān)
老年癡呆癥可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、慢性炎癥反應(yīng)及生活方式等因素引起。老年癡呆癥的出現(xiàn)主要與遺傳易感性、血管性損傷、β-淀粉樣蛋白沉積、氧化應(yīng)激反應(yīng)及長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣有關(guān)。
1、遺傳因素：
約5%-10%的阿爾茨海默病患者存在APP、PSEN1或PSEN2基因突變，這類早發(fā)型癡呆具有明確家族遺傳性。載脂蛋白E4等位基因攜帶者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較普通人高3-15倍，但需注意遺傳因素需與環(huán)境因素共同作用才會(huì)顯現(xiàn)。
2、腦血管病變：
腦卒中、慢性腦缺血等血管性損傷會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元缺氧壞死，血管性癡呆占所有癡呆病例的15%-20%。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病若控制不佳，可能加速腦微血管病變，臨床常見執(zhí)行功能障礙與記憶損害并存的表現(xiàn)。
3、神經(jīng)退行性變：
β-淀粉樣蛋白異常沉積形成老年斑，tau蛋白過度磷酸化導(dǎo)致神經(jīng)纖維纏結(jié)，這兩種病理改變會(huì)引發(fā)神經(jīng)元突觸功能障礙。腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降可達(dá)90%，患者通常出現(xiàn)近期記憶喪失、空間定向障礙等核心癥狀。
4、慢性炎癥：
小膠質(zhì)細(xì)胞持續(xù)激活釋放白細(xì)胞介素-6等炎性因子，可能促進(jìn)淀粉樣蛋白沉積并損傷神經(jīng)元。長(zhǎng)期牙周炎、自身免疫性疾病等系統(tǒng)性炎癥狀態(tài)與認(rèn)知功能下降存在顯著相關(guān)性。
5、生活方式：
缺乏體育鍛煉、吸煙酗酒、高脂飲食等習(xí)慣可能通過影響腦血管健康和促進(jìn)氧化應(yīng)激增加患病風(fēng)險(xiǎn)。教育程度低、社交活動(dòng)少等認(rèn)知儲(chǔ)備不足的情況，會(huì)使大腦對(duì)抗神經(jīng)損傷的代償能力下降。
保持地中海飲食模式可提供豐富抗氧化物質(zhì)，每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌，學(xué)習(xí)新技能和社交活動(dòng)有助于建立認(rèn)知儲(chǔ)備。控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，避免頭部外傷，定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善腦循環(huán)或神經(jīng)保護(hù)的藥物。出現(xiàn)明顯記憶力減退、性格改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。
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