腎臟的超聲檢查都能看到哪些
關(guān)鍵詞：#腎臟
腎臟超聲檢查可清晰顯示腎臟結(jié)構(gòu)、血流狀態(tài)及異常病變，主要包括腎臟大小形態(tài)、腎實(shí)質(zhì)回聲、腎盂腎盞結(jié)構(gòu)、腎血管分布以及占位性病變五類觀察內(nèi)容。
1、大小形態(tài)：
超聲可精確測(cè)量腎臟長(zhǎng)徑、寬徑和厚徑，正常成人腎臟長(zhǎng)徑約9-12厘米。先天性發(fā)育異常如馬蹄腎、異位腎可通過(guò)形態(tài)學(xué)改變直接識(shí)別。慢性腎病晚期會(huì)出現(xiàn)腎臟萎縮，急性梗阻時(shí)可能出現(xiàn)腎臟體積增大。
2、腎實(shí)質(zhì)回聲：
正常腎皮質(zhì)回聲略低于肝臟，髓質(zhì)錐體呈低回聲。腎小球腎炎時(shí)可見(jiàn)皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，腎積水表現(xiàn)為錐體區(qū)無(wú)回聲擴(kuò)張。糖尿病腎病早期即可出現(xiàn)皮髓質(zhì)分界模糊的聲像圖特征。
3、腎盂腎盞：
超聲能檢測(cè)直徑＞3毫米的腎結(jié)石，表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影。腎盂分離超過(guò)10毫米提示腎積水可能。腫瘤侵犯時(shí)可出現(xiàn)腎盂壁不規(guī)則增厚，輸尿管末端囊腫可見(jiàn)特征性無(wú)回聲囊狀結(jié)構(gòu)。
4、血流狀態(tài)：
彩色多普勒可評(píng)估腎動(dòng)脈狹窄引起的血流加速，阻力指數(shù)＞0.7提示腎血管病變。腎靜脈血栓形成時(shí)血流信號(hào)消失。移植腎排斥反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)葉間動(dòng)脈舒張期血流缺失的典型表現(xiàn)。
5、占位病變：
單純性腎囊腫呈邊界清晰的無(wú)回聲區(qū)，復(fù)雜囊腫需警惕腫瘤可能。腎癌多表現(xiàn)為低回聲不均質(zhì)腫塊，血管平滑肌脂肪瘤因含脂肪組織呈現(xiàn)高回聲。超聲造影能進(jìn)一步提高小于1厘米腫瘤的檢出率。
檢查前需空腹4-6小時(shí)以減少腸道氣體干擾，但應(yīng)適量飲水保持膀胱充盈。肥胖患者可能需采用低頻探頭增加穿透力。發(fā)現(xiàn)可疑占位時(shí)應(yīng)結(jié)合增強(qiáng)CT或核磁共振進(jìn)一步確診。定期超聲隨訪能監(jiān)測(cè)慢性腎病進(jìn)展，建議高血壓和糖尿病患者每年進(jìn)行腎臟超聲篩查。日常注意控制血壓血糖，避免濫用腎毒性藥物，保持每日1500-2000毫升飲水量有助于維護(hù)腎臟健康。
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