產(chǎn)褥期的產(chǎn)后檢查具體內(nèi)容有哪些
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產(chǎn)褥期產(chǎn)后檢查主要包括子宮復(fù)舊評估、會陰或剖宮產(chǎn)切口檢查、乳房與哺乳指導(dǎo)、血壓與血糖監(jiān)測、心理狀態(tài)篩查五項核心內(nèi)容。
1、子宮復(fù)舊：
通過觸診和超聲評估子宮收縮情況，觀察惡露量、顏色及氣味變化。產(chǎn)后6周子宮應(yīng)恢復(fù)至孕前大小，若存在宮底壓痛、惡露異常或持續(xù)出血需排查胎盤殘留或感染。哺乳可促進縮宮素分泌加速復(fù)舊，必要時需使用促進子宮收縮藥物。
2、切口檢查：
自然分娩者重點觀察會陰側(cè)切或撕裂傷口愈合情況，剖宮產(chǎn)者檢查腹部切口有無紅腫滲液。需指導(dǎo)產(chǎn)婦保持傷口清潔干燥，出現(xiàn)線頭排斥反應(yīng)或愈合延遲時需處理。瘢痕增生體質(zhì)者可能需局部藥物干預(yù)。
3、哺乳評估：
檢查乳房充盈度、乳頭皸裂及乳腺管通暢情況，指導(dǎo)正確銜乳姿勢與排空方法。評估嬰兒體重增長判斷哺乳有效性，出現(xiàn)乳汁淤積需手法疏通，乳腺炎需抗生素治療。提供膳食建議保障乳汁營養(yǎng)。
4、代謝監(jiān)測：
檢測血壓排除妊娠高血壓綜合征殘留，糖尿病產(chǎn)婦需復(fù)查糖耐量。甲狀腺功能異常者需調(diào)整藥物劑量，貧血產(chǎn)婦應(yīng)復(fù)查血常規(guī)。存在妊娠并發(fā)癥者需延長隨訪周期。
5、心理篩查：
采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表評估情緒狀態(tài)，關(guān)注睡眠障礙、情緒低落或過度焦慮表現(xiàn)。提供家庭支持建議，中重度抑郁需轉(zhuǎn)介心理干預(yù)或藥物治療。
產(chǎn)后檢查期間應(yīng)建議產(chǎn)婦保持均衡飲食，增加瘦肉、深色蔬菜等富含鐵元素食物攝入，每日保證500毫升乳制品補充鈣質(zhì)。進行凱格爾運動強化盆底肌，從產(chǎn)后兩周開始每日10-15分鐘散步逐步恢復(fù)運動。注意觀察異常陰道流血、持續(xù)性頭痛或發(fā)熱等癥狀，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行服用影響乳汁分泌的藥物。建議配偶共同參與產(chǎn)后護理學(xué)習(xí)，建立社會支持系統(tǒng)有助于心理調(diào)適。
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